突然失聲的耳鼻喉科問題：如何判斷與治療？-耳鼻喉科

說不出話來的疾病？

醫生您好，病患並非我本人，而是我的一位朋友，他的症狀是這樣的，起初有咳嗽跟喉嚨痛，沒幾天，一覺醒來之後，講話就突然沒聲音了，後來咳嗽跟喉嚨痛沒有了，可是還是講話沒聲音，他去醫院看了醫生，醫生只叫他吃藥，若還沒好才要做內視鏡檢查...至今已經兩個多禮拜的時間了，還是沒有好轉...請問醫生該怎麼辦..
請問醫生，您是否知道這是怎麼回事嗎? 這是不是會變成啞巴??

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/01/19

徐英碩醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：新光醫院  耳鼻喉科主治醫師

急性咽喉炎引起的聲帶水腫會造成聲音沙啞,但通常ㄧ星期內會自行痊癒,若是過了兩星期狀況仍未改善,建議仍需至醫院做內視鏡檢查,看看聲帶上面是否有結節長繭或息肉。至於啞巴的成因通常是中風引起腦神經病變,若您朋友沒有手腳不能動等腦神經病變,則大可放心。

回覆日期：2012/01/19
資料來源：台灣e院 - 說不出話來的疾病

彙整補充說明

突然失聲的情況，通常與喉嚨的炎症或聲帶的問題有關。
根據您朋友的症狀，起初有咳嗽和喉嚨痛，這可能是急性咽喉炎或上呼吸道感染的表現。
隨著病情的發展，聲音的喪失可能是由於聲帶的水腫或發炎所引起的。
這種情況在大多數情況下會在一週內自行改善，但如果超過兩週仍未好轉，則需要進一步的檢查。

在這種情況下，內視鏡檢查是非常重要的，因為它可以直接觀察到聲帶的狀況，檢查是否有結節、息肉或其他病變。
這些病變可能會影響聲音的產生，並且需要根據具體情況進行相應的治療。

至於您提到的「會變成啞巴」的問題，這通常是指因為神經損傷或其他嚴重的病變導致的永久性失聲。
若您的朋友沒有出現其他神經系統的症狀，例如手腳無力、麻木等，則不必過於擔心。
失聲的原因多數是可逆的，尤其是在感染或炎症引起的情況下。

建議您的朋友儘快回醫院進行內視鏡檢查，這樣可以更清楚地了解聲帶的狀況，並根據檢查結果進行針對性的治療。
如果檢查結果顯示有結節或息肉，則可能需要進一步的治療，如聲帶的保護、藥物治療或手術。

此外，對於聲音的保護也非常重要，建議您的朋友在恢復期間避免大聲說話、清嗓子或其他可能對聲帶造成壓力的行為。
保持良好的水分攝取，並考慮使用加濕器來保持空氣的濕潤，這對於喉嚨的恢復也有幫助。

總之，持續的失聲情況需要專業的醫療評估，及早檢查和治療可以避免病情的惡化，並促進恢復。
希望您的朋友能夠儘快就醫，早日康復。