胃痛與胃癌：症狀、檢測方法全解析-家醫科

胃癌問題？

您好：

本人母親最近半夜常胃痛，但白天不會，請問：

1.胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛，但某段時間不痛？

2.請問胃痛加上哪些症狀，就有可能是胃癌？

3.要檢查有沒有胃癌，除了照胃鏡，請問還有其他高正確率的檢查方式嗎？

謝謝

賈斯汀，30~39歲男性，詢問日期：2012/01/28

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

早期胃癌的症狀和慢性胃炎或消化性潰瘍很類似，包括消化不良、脹氣感、噁心、胃痛、食慾不振等等，以症狀來看並無法區分到底是食道炎、胃炎、胃潰瘍或胃癌。比較嚴重的侵襲性的胃癌，才會有體重減輕、嘔吐、吞嚥障礙、貧血、解黑便等進一步的症狀。
來信提到您母親半夜常胃痛，如此的表現並無法區分是何種原因造成，通常睡前有吃宵夜、晚餐食用不易消化或刺激性的食物、或有情緒壓力容易造成夜間胃痛的情況。建議您還是到腸胃科門診，請醫師仔細問診，做理學檢查和相關顯像檢查，才能確診。
胃癌的診斷，除了胃鏡之外，也可以做上消化道攝影，這是一個非侵入性的檢查，只需要空腹服用含鋇離子的顯影劑，即可照出消化道黏膜的影像。然而，如果上消化道攝影有異常發現，醫師仍會建議做胃鏡檢查，而且早期胃癌有可能在上消化道攝影中無法表現出來，仍然請您和腸胃科醫師詳細討論，選擇適當的檢查，才能避免延誤重要的診斷和治療。

回覆日期：2012/01/28
資料來源：台灣e院 - 胃癌問題

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛，但某段時間不痛？

胃癌引起的胃痛確實可能會有間歇性的情況。
早期的胃癌症狀往往不明顯，甚至有些患者在早期階段可能沒有任何不適感。
隨著病情進展，胃痛可能會出現，但這種疼痛的頻率和強度可能會有所變化。
這是因為腫瘤的生長可能會影響到周圍的組織，導致疼痛的感受有所不同。
然而，胃痛的原因有很多，並不一定是胃癌，可能是由於消化不良、胃炎、胃潰瘍等其他問題引起的。

2. 胃痛加上哪些症狀，就有可能是胃癌？

胃癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情的進展，可能會出現一些警示信號。
以下是一些可能與胃癌相關的症狀：
- 持續的胃痛或不適
- 食慾減退或體重減輕
- 噁心或嘔吐，特別是嘔吐物中帶有血液
- 吞嚥困難或感覺食物卡在喉嚨
- 腹部腫脹或脹氣
- 黑色大便（可能是消化道出血的跡象）
- 貧血（可能由於慢性出血引起）
如果您母親出現以上症狀，建議儘快就醫進行詳細檢查。

3. 要檢查有沒有胃癌，除了照胃鏡，還有其他高正確率的檢查方式嗎？

胃鏡檢查（內視鏡檢查）是診斷胃癌的金標準，因為它能直接觀察胃內部並進行活檢。
然而，除了胃鏡之外，還有其他一些檢查方法可以輔助診斷：
- 上消化道攝影：這是一種非侵入性的檢查，患者需空腹並服用含鋇的顯影劑，然後進行X光檢查。
雖然這種檢查可以顯示胃的形狀和結構，但對於早期胃癌的檢出率較低。

- CT掃描：可以用來評估腫瘤的大小及其是否擴散到周圍組織或淋巴結。

- 超音波檢查：腹部超音波可以用來評估胃的結構及周圍器官的情況。

- 血液檢查：雖然沒有特定的血液檢查可以確診胃癌，但某些指標（如腫瘤標記物）可能會提供輔助信息。

總之，胃痛的原因多樣，並不一定是胃癌。
建議您母親儘快就醫，接受專業的診斷和檢查，以確保及早發現和治療任何潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！