胃癌問題？
您好：本人母親最近半夜常胃痛，但白天不會，請問：1.胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛，但某段時間不痛？
2.請問胃痛加上哪些症狀，就有可能是胃癌？
3.要檢查有沒有胃癌，除了照胃鏡，請問還有其他高正確率的檢查方式嗎？
謝謝
賈斯汀，30~39歲男性，詢問日期：2012/01/28
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
早期胃癌的症狀和慢性胃炎或消化性潰瘍很類似，包括消化不良、脹氣感、噁心、胃痛、食慾不振等等，以症狀來看並無法區分到底是食道炎、胃炎、胃潰瘍或胃癌。
比較嚴重的侵襲性的胃癌，才會有體重減輕、嘔吐、吞嚥障礙、貧血、解黑便等進一步的症狀。
來信提到您母親半夜常胃痛，如此的表現並無法區分是何種原因造成，通常睡前有吃宵夜、晚餐食用不易消化或刺激性的食物、或有情緒壓力容易造成夜間胃痛的情況。
建議您還是到腸胃科門診，請醫師仔細問診，做理學檢查和相關顯像檢查，才能確診。
胃癌的診斷，除了胃鏡之外，也可以做上消化道攝影，這是一個非侵入性的檢查，只需要空腹服用含鋇離子的顯影劑，即可照出消化道黏膜的影像。
然而，如果上消化道攝影有異常發現，醫師仍會建議做胃鏡檢查，而且早期胃癌有可能在上消化道攝影中無法表現出來，仍然請您和腸胃科醫師詳細討論，選擇適當的檢查，才能避免延誤重要的診斷和治療。
回覆日期：2012/01/28
彙整補充說明
您好！針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛，但某段時間不痛？
胃癌的疼痛特徵並不固定，確實有可能在某些時間段出現疼痛，而在其他時間段則不痛。
這種情況可能與腫瘤的生長、胃的運動、飲食習慣或情緒狀態有關。
胃癌在早期階段可能不會持續性地引起疼痛，隨著病情的進展，疼痛可能會變得更加頻繁和劇烈。
因此，若出現不明原因的胃痛，尤其是伴隨其他症狀，應儘早就醫檢查。
2. 胃痛加上哪些症狀，就有可能是胃癌？
胃癌的早期症狀往往不明顯，可能與其他胃腸道疾病相似。
當胃痛伴隨以下症狀時，應提高警覺：
- 食慾不振或體重減輕
- 噁心或嘔吐
- 吞嚥困難
- 黑便或血便
- 持續性腹痛，特別是上腹部
- 胃脹氣或消化不良
- 貧血（可能因為慢性出血）
若出現上述症狀，建議儘快就醫進行詳細檢查。
3. 要檢查有沒有胃癌，除了照胃鏡，還有其他高正確率的檢查方式嗎？
胃鏡檢查（胃內視鏡檢查）是診斷胃癌的金標準，因為它可以直接觀察胃內部情況並進行活檢。
然而，除了胃鏡外，還有其他一些檢查方法可以輔助診斷：
- 上消化道攝影：這是一種非侵入性的檢查，通過攝影來觀察消化道的形狀和功能，雖然對早期胃癌的檢出率較低，但仍可提供一些有用的信息。
- CT掃描：腹部CT掃描可以幫助評估腫瘤的大小、位置及是否有轉移的情況。
- 血液檢查：雖然血液檢查無法直接診斷胃癌，但某些指標（如腫瘤標記物）可能會提供輔助信息。
- 超音波檢查：雖然超音波對於胃癌的診斷能力有限，但在某些情況下可以用來評估腹部其他器官的狀況。
總之，若您母親的胃痛持續不改善，建議儘快就醫，讓專業的腸胃科醫師進行詳細的問診和檢查，以便及早發現潛在的問題。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於預防胃部疾病也非常重要。
希望您母親早日康復！
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