胃痛與胃癌:症狀、檢測方法全解析-家醫科

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胃癌問題?


您好:本人母親最近半夜常胃痛,但白天不會,請問:1.胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛,但某段時間不痛?
2.請問胃痛加上哪些症狀,就有可能是胃癌?
3.要檢查有沒有胃癌,除了照胃鏡,請問還有其他高正確率的檢查方式嗎?
謝謝



賈斯汀,30~39歲男性,詢問日期:2012/01/28

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


早期胃癌的症狀和慢性胃炎或消化性潰瘍很類似,包括消化不良、脹氣感、噁心、胃痛、食慾不振等等,以症狀來看並無法區分到底是食道炎、胃炎、胃潰瘍或胃癌。
比較嚴重的侵襲性的胃癌,才會有體重減輕、嘔吐、吞嚥障礙、貧血、解黑便等進一步的症狀。
來信提到您母親半夜常胃痛,如此的表現並無法區分是何種原因造成,通常睡前有吃宵夜、晚餐食用不易消化或刺激性的食物、或有情緒壓力容易造成夜間胃痛的情況。
建議您還是到腸胃科門診,請醫師仔細問診,做理學檢查和相關顯像檢查,才能確診。
胃癌的診斷,除了胃鏡之外,也可以做上消化道攝影,這是一個非侵入性的檢查,只需要空腹服用含鋇離子的顯影劑,即可照出消化道黏膜的影像。
然而,如果上消化道攝影有異常發現,醫師仍會建議做胃鏡檢查,而且早期胃癌有可能在上消化道攝影中無法表現出來,仍然請您和腸胃科醫師詳細討論,選擇適當的檢查,才能避免延誤重要的診斷和治療。



回覆日期:2012/01/28

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 胃癌造成的胃痛是否有可能某段時間痛,但某段時間不痛?

胃癌的疼痛特徵並不固定,確實有可能在某些時間段出現疼痛,而在其他時間段則不痛。
這種情況可能與腫瘤的生長、胃的運動、飲食習慣或情緒狀態有關。
胃癌在早期階段可能不會持續性地引起疼痛,隨著病情的進展,疼痛可能會變得更加頻繁和劇烈。
因此,若出現不明原因的胃痛,尤其是伴隨其他症狀,應儘早就醫檢查。

2. 胃痛加上哪些症狀,就有可能是胃癌?

胃癌的早期症狀往往不明顯,可能與其他胃腸道疾病相似。
當胃痛伴隨以下症狀時,應提高警覺:
- 食慾不振或體重減輕
- 噁心或嘔吐
- 吞嚥困難
- 黑便或血便
- 持續性腹痛,特別是上腹部
- 胃脹氣或消化不良
- 貧血(可能因為慢性出血)
若出現上述症狀,建議儘快就醫進行詳細檢查。

3. 要檢查有沒有胃癌,除了照胃鏡,還有其他高正確率的檢查方式嗎?

胃鏡檢查(胃內視鏡檢查)是診斷胃癌的金標準,因為它可以直接觀察胃內部情況並進行活檢。
然而,除了胃鏡外,還有其他一些檢查方法可以輔助診斷:
- 上消化道攝影:這是一種非侵入性的檢查,通過攝影來觀察消化道的形狀和功能,雖然對早期胃癌的檢出率較低,但仍可提供一些有用的信息。

- CT掃描:腹部CT掃描可以幫助評估腫瘤的大小、位置及是否有轉移的情況。

- 血液檢查:雖然血液檢查無法直接診斷胃癌,但某些指標(如腫瘤標記物)可能會提供輔助信息。

- 超音波檢查:雖然超音波對於胃癌的診斷能力有限,但在某些情況下可以用來評估腹部其他器官的狀況。

總之,若您母親的胃痛持續不改善,建議儘快就醫,讓專業的腸胃科醫師進行詳細的問診和檢查,以便及早發現潛在的問題。
保持良好的飲食習慣和生活方式,對於預防胃部疾病也非常重要。
希望您母親早日康復!

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