不明鼓膜抽動的原因與解決方法-耳鼻喉科

不明的鼓膜抽動？

不久前不知是否感冒時擤鼻涕錯誤
擤前吸氣太大力,感覺右耳鼓膜有內凹悶住聽不到感
雖隔天已沒感覺到內凹悶住
但現在右耳只要有以下狀況就會有鼓膜抽動震顫發出啵聲(跟吞口水類似)
1.一些如碗盤碰撞、器具敲打等(不用很大音量就會引起)
2.自己講話稍大聲時(好像還會稍有回聲和有空氣從右耳竄出感覺)
3.吞口水時右耳啵聲明顯比左耳大聲
4.天氣冷會更嚴重,一回暖症狀會變輕微或消失
5.抽動震顫感覺是由內向外
6.如果碰到很大聲如鞭炮,就算用耳塞塞起來還是會這樣

但若是一般音樂或用耳機聽音樂卻不會有此現象

去耳鏡檢查鼓膜及鼻咽鏡檢查都是正常(檢查當天也剛好天氣較暖沒什麼症狀)
聽力檢查也很好
本身沒鼻病和耳病前例

不知還有什麼可能?
感覺好奇怪的症狀

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2012/01/28

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

這個問題可以分聽力有變化和聽力沒有變化來說明，
如果聽力有變化，這比較像是耳咽管阻塞合併中耳積水的現象，
一般在耳鼻喉科儀器多半可以知道，
但少數因為積液不多，並沒有影響聽力，
或是雖然小有影響但不明顯，這是很常見的，
多半在服藥後會很快痊癒。
很少數的例子，是因為太用力擤鼻子，壓力導致罕見的內耳迷路受損，
雖然少見，但也要小心，但這樣的患者多會伴隨著眩暈的問題，
來信中沒有提到這一部份，請再和你的醫師討論。

回覆日期：2012/01/28
資料來源：台灣e院 - 不明的鼓膜抽動

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右耳鼓膜的抽動和震顫感可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節耳內的氣壓，保持耳膜的正常運作。
當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳膜的異常感覺和聲音。

您提到的症狀，如在特定情況下（例如講話、吞口水或聽到某些聲音時）感受到鼓膜的抽動和啵聲，可能是因為耳咽管在這些情況下無法有效調節耳內壓力，導致耳膜受到影響。
特別是當您提到擤鼻涕時用力過大，可能造成耳咽管的壓力變化，進一步影響耳膜的狀態。

此外，您提到的天氣變化對症狀的影響，也可能與耳咽管的功能有關。
冷天氣可能導致耳咽管的腫脹或功能下降，進而影響耳內壓力的調節。
這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是對於那些有過敏或鼻竇問題的人。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾種解決方法：
1. 耳咽管功能訓練：可以透過吞嚥、打哈欠或輕輕地閉嘴後用鼻子擤氣（瓦爾薩爾瓦法）來幫助耳咽管開啟，促進耳內壓力的平衡。

2. 避免用力擤鼻涕：在擤鼻涕時，應避免用力過猛，以免造成耳咽管的壓力變化。

3. 保持鼻腔通暢：如果有鼻塞或過敏的情況，建議使用生理食鹽水噴鼻劑或其他抗過敏藥物來保持鼻腔的通暢，這樣可以減少對耳咽管的影響。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診耳鼻喉科，進一步檢查耳咽管的功能，必要時可考慮進行耳咽管的影像學檢查或其他專業評估。

5. 避免噪音環境：在噪音環境中，耳膜可能會受到過度刺激，建議在可能的情況下避免長時間處於高噪音環境中。

最後，若您在進行上述方法後仍然感到不適，或是症狀有惡化的情況，建議您再次諮詢耳鼻喉科醫師，進行更詳細的檢查和評估，以排除其他可能的耳部問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！