不明鼓膜抽動的原因與解決方法-耳鼻喉科

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不明的鼓膜抽動?


不久前不知是否感冒時擤鼻涕錯誤擤前吸氣太大力,感覺右耳鼓膜有內凹悶住聽不到感雖隔天已沒感覺到內凹悶住但現在右耳只要有以下狀況就會有鼓膜抽動震顫發出啵聲(跟吞口水類似)1.一些如碗盤碰撞、器具敲打等(不用很大音量就會引起)2.自己講話稍大聲時(好像還會稍有回聲和有空氣從右耳竄出感覺)3.吞口水時右耳啵聲明顯比左耳大聲4.天氣冷會更嚴重,一回暖症狀會變輕微或消失5.抽動震顫感覺是由內向外6.如果碰到很大聲如鞭炮,就算用耳塞塞起來還是會這樣但若是一般音樂或用耳機聽音樂卻不會有此現象去耳鏡檢查鼓膜及鼻咽鏡檢查都是正常(檢查當天也剛好天氣較暖沒什麼症狀)聽力檢查也很好本身沒鼻病和耳病前例不知還有什麼可能?感覺好奇怪的症狀


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2012/01/28

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


這個問題可以分聽力有變化和聽力沒有變化來說明,如果聽力有變化,這比較像是耳咽管阻塞合併中耳積水的現象,一般在耳鼻喉科儀器多半可以知道,但少數因為積液不多,並沒有影響聽力,或是雖然小有影響但不明顯,這是很常見的,多半在服藥後會很快痊癒。
很少數的例子,是因為太用力擤鼻子,壓力導致罕見的內耳迷路受損,雖然少見,但也要小心,但這樣的患者多會伴隨著眩暈的問題,來信中沒有提到這一部份,請再和你的醫師討論。


回覆日期:2012/01/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右耳的鼓膜抽動和震顫可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳的氣壓,當耳咽管無法正常開啟或關閉時,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳膜的異常抽動或震顫感。
這種情況在感冒、過敏或用力擤鼻涕後常見,因為這些行為可能會影響耳咽管的功能。

您提到的幾個具體情況,例如在聽到碗盤碰撞聲、講話稍大聲或吞口水時耳朵會有啵聲,這些都可能是耳咽管未能有效調節耳內壓力的表現。
特別是當您感到天氣變冷時,症狀加重,這可能與氣壓變化有關,因為冷空氣可能會影響耳咽管的開合功能。

另外,您提到的「抽動震顫感覺是由內向外」的描述,可能是由於耳內的壓力變化導致鼓膜的震動,這種情況在耳咽管功能不良時常見。
若在遇到大聲音時仍然感受到這種抽動,可能是耳朵對聲音的敏感度增加,這在某些情況下也可能與耳咽管的功能有關。

針對這些症狀的解決方法,首先建議您可以嘗試以下幾種方法:
1. 耳咽管運動:可以透過打哈欠、吞嚥或輕輕地閉嘴捏住鼻子並輕輕吹氣來幫助耳咽管開啟,這樣可以調節耳內的壓力。

2. 避免用力擤鼻涕:用力擤鼻涕可能會對耳咽管造成壓力,建議在擤鼻涕時輕柔進行,避免造成耳內壓力的劇烈變化。

3. 保持鼻腔通暢:如果有鼻塞的情況,可以考慮使用生理食鹽水噴鼻劑或其他鼻用藥物來保持鼻腔的通暢,這樣有助於耳咽管的正常功能。

4. 觀察症狀變化:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,耳鼻喉科醫師可以進一步檢查耳咽管的功能,並根據需要進行適當的治療。

5. 避免刺激性環境:如避免在噪音環境中長時間停留,這樣可以減少耳朵的負擔。

如果以上方法無法改善您的症狀,或是您感到耳朵有持續的不適感,建議您儘快就醫,進一步檢查耳咽管的功能和耳內的狀況,以排除其他可能的耳部疾病。
耳鼻喉科醫師會根據您的具體情況提供更具體的診斷和治療建議。
希望您能早日恢復健康!

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