精索靜脈曲張對精液品質的影響及治療方式-泌尿科

不孕與精索靜脈曲張？

醫師您好,

之前請教您的問題,
https://adoctor.tw/article/66573 &sat=1

後來我又去做了一次檢查,數據為
精液量: 4.8 ml
數量: 99 x 10^6
活動力: 76.8%
型態: 10% (Kruger's檢查)
atypical: 1.7%

活動力持平, 數量及型態都有不小的進步,
雖然 Kruger's 型態還不到標準值 15% (WHO 2009調降為 4%...),
但規律生活、運動、營養補充(中藥、鋅、精氨酸、CoQ10、E)等,
似乎其中某些有發生作用, 仍須持續努力。

原本很猶豫要不要直接去開刀解決精索靜脈曲張問題,
還好聽從醫師的建議, 免挨了這一刀,

謝謝許醫師您的回答

jason，30~39歲男性，詢問日期：2012/02/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Jason:

你好

規律的生活、適量的運動與充足的營養，大約2-4個月就可以改善。

恭喜你

加油

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/02/13
資料來源：台灣e院 - 不孕與精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響睪丸的血液循環，進而影響精子的生成和質量。
根據您的檢查結果，精液量、數量和活動力都有所改善，但型態仍未達到標準，這顯示出精索靜脈曲張可能對您的精液品質仍有一定影響。

首先，精索靜脈曲張對精液品質的影響主要體現在以下幾個方面：
1. 溫度影響：精索靜脈曲張會導致睪丸周圍的溫度上升，因為靜脈血液的回流不良使得熱量無法有效散發。
睪丸的正常運作需要在較低的溫度下進行，過高的溫度會影響精子的生成和成熟。

2. 血液供應：靜脈曲張可能導致睪丸的血液供應不足，這會影響睪丸的功能，進而影響精子的數量和質量。

3. 荷爾蒙影響：精索靜脈曲張可能會影響睪丸內的荷爾蒙平衡，特別是睪固酮的分泌，這對精子的生成至關重要。

針對您的情況，您提到的精液檢查結果顯示出數量和活動力的改善，這可能與您規律的生活方式、運動和營養補充有關。
這些因素確實能夠在一定程度上改善精液的品質。
至於是否需要手術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 生育計劃：如果您有計劃在未來不久內懷孕，則建議考慮手術。
手術可以改善精索靜脈曲張的情況，進而提升精液品質，增加懷孕的機會。

2. 精液檢查結果：如果您的精液檢查結果持續不理想，尤其是型態未達標準，這可能是手術的另一個考量因素。
儘管您的數量和活動力有所改善，但型態的問題仍需關注。

3. 生活品質：如果精索靜脈曲張對您的生活造成困擾，或是有其他不適症狀，手術可能是解決問題的有效方式。

4. 醫生建議：聽從專業醫生的建議是非常重要的，因為他們會根據您的具體情況提供最合適的建議。

總結來說，精索靜脈曲張對精液品質的影響是顯著的，尤其是在生育方面。
如果您有生育的打算，建議與醫生詳細討論手術的必要性和時機。
若目前的生活方式已經改善了您的精液品質，則可以考慮繼續觀察，並定期進行檢查，以便及時掌握自己的生育狀況。