十二指腸出血止血後的問題：放屁臭味原因解析-肝膽腸胃科

十二指腸出血，止血後的問題？

醫生你好
我在2/17因排大量血便(紫黑色)經診斷出是十二指腸潰瘍併出血而住院約四天，期間因為吊點滴所以都沒有進食，在2/18早上排一點黑便後就沒有再排便。前天2/20號照胃鏡檢查時十二指腸已經止血了，所以在當天晚上便出院回家休養和按時吃藥(有氧化鎂、瓦斯康、吐寧和耐適恩錠)，並且開始吃清淡的食物如粥、蒸蛋等，昨天2/21的晚餐的粥加了一點碎吳郭魚肉和高麗菜，在今天早上時排了一些稀的黑便，之後就開始一直放屁，而且很臭，讓我有點擔心，因為從我一開始排血便到醫院就診的期間也是一直放出相同臭味的屁，請問這是為什麼呢?

補充1:在排血便之前我有一點便秘的情況
補充2:因為嚴重貧血所以在住院期間輸了三次血，在診斷十二指腸止血之後仍有輕微的貧血症狀，但沒再進行輸血便出院回家休養

陳千，10~19歲男性，詢問日期：2012/02/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

陳千先生/小姐您好
12指腸出血後,有時舊的出血會慢慢排出，氣味跟形狀也是會與出血時相同，如果持續有黑色大便,則需要擔心在出血的可能,另外,12指腸潰瘍出血，可能與幽門螺旋桿菌感染有關，建議回診療醫院詢問是否有幽門桿菌感染。此外,貧血如果血色素沒低於8或沒任何心肺功能問題的，則不建議一直輸血至正常，請多休息，血色是會2-3個月後慢慢回復正常。
謝謝您的提問署立彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師

回覆日期：2012/02/22
資料來源：台灣e院 - 十二指腸出血，止血後的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的病情與症狀。
從您的情況來看，您曾經因為十二指腸潰瘍併出血而住院，並且在出院後開始進食清淡食物，但仍然出現稀便及臭味的放屁，這些情況確實值得關注。

首先，您提到的臭屁問題，可能與幾個因素有關。
首先，飲食是影響腸道氣體產生的主要因素。
您在住院期間因為吊點滴而沒有進食，這可能導致腸道內的菌群失衡，當您開始進食清淡食物後，腸道可能需要時間來適應新的飲食模式。
此外，您提到的吳郭魚和高麗菜，雖然是相對健康的選擇，但某些食物（如高纖維蔬菜）在腸道內消化時可能會產生較多氣體，尤其是在腸道功能尚未完全恢復的情況下。

其次，您提到的稀便和黑便，這可能是因為腸道在出血後的恢復過程中，仍然有一些舊血液或其他物質在排出。
黑便通常是消化道上部出血的指標，若持續出現黑便，建議您儘快回診檢查，以排除潰瘍復發或其他潛在問題。

再者，您提到的貧血情況，可能與您的飲食攝取不足有關。
雖然您已經開始進食，但如果飲食中缺乏足夠的鐵質和其他營養素，可能會影響血紅素的生成，進而導致貧血的情況持續。
建議您在飲食中增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等，並考慮補充維他命C以促進鐵的吸收。

最後，若您持續感到腹脹、放屁臭味加重或有其他不適，建議您儘快就醫，進一步檢查腸道的健康狀況。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以排除潛血或其他腸道問題。

總結來說，您的情況需要密切觀察，特別是黑便的持續出現及放屁的臭味。
調整飲食習慣，避免油炸、辛辣及刺激性食物，並保持良好的作息，對於腸道的恢復非常重要。
如果症狀持續或加重，請務必回診尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！