心肌灌注掃描：動態Dipyridamole & Resring是否必要？-心臟血管專科

心肌灌注掃描-動態Dipyridamole & Resring？

林醫師你好:

我是有點高血壓症狀.有服降血壓藥.但不定期的服用.常因忘記而中斷數日或數周.是很不好的服藥習慣.一直未能改進....前日去門診向醫生說胸部常有胸悶現象.醫生就叫我驗血.又是心電圖又是超音波....居然要我去台大醫院做"進一步檢查"只說要注射一種藥劑會顯影的....經台大門診才知要做"心肌灌注掃描-動態"我看了相關說明也是十分納悶.想需要用到這樣的程度嗎?那可是用氯化亞鉇-201(TL-20)來注射的.具有微量輻射性劑同位素的一種藥劑...一般人是不懂.但好像有被當成白老鼠的去做成醫學試驗的感覺的.不管輻射性的傷害是如何?但是我實在不懂為什麼要做這樣的醫核檢查?
我只是告訴醫生我有時胸悶要拍拍胸會比較好一點.沒嚴重到暈旋或昏倒的情形過.所以在要去時.我十分猶豫不前.不是我不信任醫生.而是醫生或相相關醫療人員未有詳細說明.(以醫生忙碌的程度也許無法做詳細的解說吧)讓人徒生疑慮及恐慌感.甚至排斥感..請教醫生我的情況有必要用到這樣醫核檢查嗎?這樣的"心肌灌注掃描"用的藥劑注射到身體內不是留下不少的副作用及後遺症嗎?種種疑問請醫師有以教我.為我解惑並指點迷津...謝謝! 期盼回覆 LION 2012.02.22.

賴旺，60~69歲男性，詢問日期：2012/02/22

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
心肌灌注掃描所需施打的顯影劑的劑量都有一定的標準。這種檢查已施行多年。對於上了年紀的病人，若懷疑有心血管阻塞的疾病，因不適合安排進行運動心電圖檢查時，可以安排心肌灌注掃描。依照健保局規定，心血管疾病患者若要進行心導管介入性治療，必須先行進行運動心電圖檢查有陽性結果或是進行心肌灌注掃描有陽性結果後，方得以安排進行心導管介入性治療。

行政院衛生署桃園醫院林繼雄醫師敬復

回覆日期：2012/02/22
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注掃描-動態Dipyridamole & Resring

彙整補充說明

心肌灌注掃描（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）是一種用於評估心臟血流和心肌健康狀況的檢查，特別是用來檢測冠狀動脈疾病（CAD）。
在您的情況下，醫生建議進行這項檢查是因為您有高血壓和胸悶的症狀，這些都是可能與心臟健康有關的風險因素。

首先，心肌灌注掃描的主要目的是評估心臟在運動或藥物壓力下的血流情況。
這項檢查通常會使用一種放射性同位素（如氯化亞鉇-201或其他類似的藥劑）來顯影心臟的血流。
這些藥劑在體內的劑量是經過嚴格控制的，並且在臨床上使用多年，安全性相對較高。
雖然這些藥劑確實會帶來微量的輻射，但所使用的劑量通常是非常低的，並且在醫療上被認為是可接受的風險。

關於您提到的副作用和後遺症，心肌灌注掃描的副作用通常是輕微的，可能包括注射部位的不適、暈眩或短暫的心跳加速等。
這些反應通常會在檢查後不久自行消失。
至於長期的後遺症，根據目前的研究，這類檢查不會對健康造成持久的影響。

您提到的胸悶症狀，雖然目前未出現暈厥或昏倒的情況，但這並不代表心臟健康沒有問題。
胸悶可能是心臟缺氧或其他心血管問題的早期徵兆，因此進一步檢查是非常重要的。
心肌灌注掃描能夠幫助醫生了解您的心臟在不同情況下的血流情況，並判斷是否存在心肌缺血或其他問題。

如果檢查結果顯示有心肌缺血的情況，醫生可能會建議進一步的檢查或治療，例如心導管檢查或其他介入性治療。
這些都是為了確保您的心臟健康，並及早發現潛在的問題。

最後，對於醫療人員的解釋不足，這確實是許多病人面臨的問題。
建議您在檢查前可以主動詢問醫生或護理人員，了解檢查的目的、過程以及可能的風險，這樣可以減少您的疑慮和恐慌感。

總結來說，心肌灌注掃描在您的情況下是有其必要性的，因為它能夠提供關於您心臟健康的重要資訊，幫助醫生制定適合的治療計劃。
希望這些解釋能夠幫助您釐清疑惑，並在接下來的檢查中感到更安心。
祝您健康！