接受膝關節鏡後發現有長短腳?
醫師您好:想請教醫師接受過膝關節鏡會造成長短腳嗎? 我能確定的是在接受膝關節鏡之前並沒有長短腳的問題,會接受膝關節鏡主要是因為當時膝蓋扭傷做了一段時間的物理治療並沒有解決膝蓋內部疼痛的問題才接受膝關節鏡的治療,手術的結果是半月板有撕裂傷進行修補,術後大約一年的時間我發現接受手術的那隻腳膝蓋往後的角度明顯的比沒手術的那隻腳往前,問了幾位醫師得到了一些答案,1.可能是術後因疼痛而不敢伸直造成的。
2.可能是術後沾黏所造成的。
3.開過刀的腳後十字韌帶比較緊而沒開過刀的比較鬆。
經過物理治療師的檢查是說MCL有問題。
我針對上述醫師給的答案有些疑問想請教醫師:1.因疼痛不敢伸直:手術後至物理治療療程結束之後我幾乎每天都會做伸展的運動,在這個過程我才驚訝的發現兩隻腳的膝蓋往後的角度不同,於是我會特別針對比較伸不直的那隻腳做伸展運動,這樣的話經過了七年也應該可以恢復,就算沒有回到一樣也應該有所進步,可是所差的角度依然一樣。
2.術後沾黏: 如果是這個原因,我想請問醫師照MRI可以看出來嗎? 不久前照過MRI醫師發現開過刀的那隻腳膝蓋後面有積水的現象,物理治療師說沒關係,真的是這樣嗎? 有積水可以不處理嗎?3.後十字韌帶較鬆與較緊:有兩位醫師看過之後說:我天生關節後面的韌帶就是比較鬆,因此關節伸直時都會比較往後,可是讓我疑惑的是到底是什麼原因造成了開刀過的那隻腳後十字韌帶會變得比較緊? 如果是這個原因請教醫師有哪些方法可以解決?這些疑問困擾我很久,每次疼痛就是緩解,可是我認為是否應該找出造成疼痛的原因去解決才是對的,兩年前我也接受物理治療師的建議穿矯正鞋墊,可是還是發現沒有明顯的改善,目前依然有穿矯正鞋墊,走平路的時候沒問題,可是上下樓梯還有走上下坡時會明顯的感到開過刀的膝蓋外側明顯的不舒服而沒開刀的則是內側會疼痛。
謝謝醫師!!
kina,20~29歲女性,詢問日期:2012/03/04
洪錫明 醫師回覆-骨科
tina,您好!接受關節鏡手術應該不會造成長短腳.聽你敘述應該是術候肌肉或韌帶纖維化造成兩腿之間伸張角度不同.因此感覺長短腿.當然也會造成你的步態導致兩膝內外側不同的受力.建議你去復健科請教,物理治療的方法,應該會較有幫助.
回覆日期:2012/03/04
彙整補充說明
膝關節鏡手術後出現長短腳的情況,確實是一個複雜的問題,涉及到多個因素,包括手術後的康復過程、肌肉和韌帶的狀態、以及個人的生理結構等。
根據您的描述,您在手術前並沒有長短腳的問題,但術後卻發現膝蓋的角度有明顯的差異,這可能與以下幾個原因有關。
首先,術後因疼痛而不敢伸直膝蓋的情況是常見的。
手術後,膝關節的疼痛和不適會影響到患者的活動範圍,導致患者在康復過程中不自覺地避免完全伸展膝蓋,這樣長期下來可能會造成關節的活動範圍受限,進而影響到步態和腿部的對稱性。
即使您在術後進行了伸展運動,但如果疼痛持續存在,可能仍然會影響到膝蓋的伸展角度。
其次,術後沾黏也是一個可能的原因。
膝關節鏡手術雖然是微創手術,但在手術過程中仍然可能會造成周圍組織的損傷,導致術後的纖維化或沾黏。
這種情況可能會影響到膝關節的活動範圍,並造成不對稱的情況。
MRI檢查可以幫助評估關節內部的情況,但對於沾黏的診斷可能需要結合臨床症狀和物理檢查的結果。
第三,關於後十字韌帶的緊繃感,這可能與手術後的康復過程有關。
手術後,韌帶的張力可能會因為術後的康復運動和肌肉的適應而有所改變。
如果開刀的那隻腳的韌帶因為手術後的康復不當而變得較緊,這可能會影響到膝關節的穩定性和活動範圍。
針對您的情況,以下是一些建議的解決方案:
1. 持續物理治療:建議您繼續尋求專業的物理治療,特別是針對膝關節的功能訓練和伸展運動。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的康復計劃,幫助您改善膝關節的活動範圍和肌肉力量。
2. 評估積水情況:膝蓋後面的積水現象需要進一步評估。
雖然有些積水可能是術後正常的反應,但如果持續存在且伴隨疼痛,建議您與醫師討論是否需要進一步的處理,例如抽水或注射治療。
3. 關注步態和姿勢:在日常生活中,注意自己的走路姿勢,避免不正確的步態導致的額外負擔。
可以考慮請教專業的運動教練或物理治療師,幫助您改善走路的姿勢。
4. 使用矯正鞋墊:如果您已經使用矯正鞋墊但效果不明顯,建議再次評估鞋墊的設計是否適合您的腳型和步態,必要時可以尋求專業的足部醫學意見。
最後,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議調整康復計劃,這樣有助於更好地解決您的問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
類似症狀問題與醫師回覆
膝關節鏡皺襞切除手術後的痠痛與軟腳現象?
醫師您好! 我於8/21(一)剛動完左側膝關節鏡皺襞切除手術,術後隔天才下床用輔助器練習走路,今天是開完刀第四天,膝蓋一直會有痠痛感,現在可以不拿拐杖走一小段路,但是還是都會有軟腳現象,所以還是需要單拐才有辦法行走。現在還會有軟腳現象也是正...
李永恒 醫師回覆-骨科
陳小姐您好:您於8/21(一)剛動完左側膝關節鏡皺襞切除手術,開完刀第四天,膝蓋仍一直會有痠痛感,且還是都會有軟腳現象,這是正常的情形。通常術後2週可以逐漸恢復正常。膝蓋角度目前無法完全彎曲,只要到某一個角度就會特別痠和痛,也是正常的情形,...膝關節鏡皺襞切除手術後的痠痛與軟腳現象-點我查看詳細內容
骨延長手術後股骨歪掉的原因及解決方法?
陳醫師您好,小弟因先天左股骨發育不良(左股骨脖子端較短)造成結構性長短腳,左腳較右腳短4.2cm,今年四月決定去做骨延長手術,目前已掛著外固定兩個月,遵照醫囑每日分四次調整,總共每日拉長1mm,過程也有練習彎膝蓋,但在第六周回診時(此時大約...
陳永學 醫師回覆-骨科
1. 醫生說我肌肉太強壯所以導致切開拉長中的股骨歪掉,是否有這可能性? 有可能2. 復位手術後醫師又多加了兩根鋼釘在中間,但這次復位手術後不適的感覺增加許多,復位手術前我雖然有長短腳但我是可以雙腳併攏立正站好,但復位手術後同樣動作我會強烈感...骨延長手術後股骨歪掉的原因及解決方法-點我查看詳細內容
開刀後走路一拐一拐,是長短腳風險還是姿勢不正確??
醫生您好,在今年7/13我動手術將左腳附生舟狀骨拿掉,並且矯正整隻左腳原本偏外八導正,還有植入骨頭在9/2回診時醫生幫我拆除石膏要我用腳走路,說甚至可以把拐杖拿掉,而至今我有開始慢慢練習等到適應腳碰地後就把拐杖拿掉試著走路可是走起來卻一拐一...
施國正 醫師回覆-骨科
長短腳是因為骨盆傾斜的關係例如左邊斜向下那麼就會覺得左下肢比較長一點手術一段時間內都會腳腫的可以抬高腳或下肢讓循環好一些目前大概不需要復健 開刀後走路一拐一拐,是長短腳風險還是姿勢不正確?-點我查看詳細內容
關節鏡手術後出現軟腳現象是否正常??
醫師您好~家母74歲因半月板破裂在白區,2/15做關節鏡手術,部份清創(小於1/2)有再加打PRP(抽60cc),術後這2天,1天會軟腳2-3次,這有正常嗎?還是暫時的?之後會變好嗎?
湛纖 醫師回覆-骨科
你好,因不知道術中情況無法回覆,請詢問手術醫師。 關節鏡手術後出現軟腳現象是否正常?-點我查看詳細內容
術後膝蓋腫脹原因與處理方式?
你好!一個月前做關節鏡行股骨遠端矯正術及部分半月半切除術,有持續自行做彎曲及抬腿復健,也有持續冰敷,但發現膝蓋有明顯腫脹。請問腫脹是正常現象嗎?請問術後多久能正常自行走路?謝謝您!
施國正 醫師回覆-骨科
腫脹是正常的現象大約六星期之後才可以試著走看看三個月才會正常 術後膝蓋腫脹原因與處理方式-點我查看詳細內容