久咳有痰,可能是鼻竇炎還是其他疾病?-耳鼻喉科

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咳嗽有痰快一個月?


您好:我是1月30日時感冒,看了兩次醫生,症狀都沒有改善,再看了一位耳鼻喉科醫師,醫生說是細菌感染,吃了三個禮拜的抗生素,仍是每天早上有痰並咳嗽,醫生只說可能是鼻竇炎,昨天照了鼻子的X光,結果仍未出來,我目前則是使用了洗鼻器一天,請問這可能是支氣管炎,肺炎或鼻咽癌嗎?
我目前應該怎麼做比較好,謝謝醫生的熱心回答.



小雄,30~39歲男性,詢問日期:2012/03/07

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:如果只根據您的描述,恐怕無法確切告訴您正確的診斷。
如果症狀一直無改善,除了臨床檢查,您提到的x光攝影,應當也能幫助醫師作較正確的診斷與治療。



回覆日期:2012/03/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括持續的咳嗽和痰,這些症狀在感冒後持續了一段時間,並且在使用抗生素後仍未改善。
這樣的情況確實可能與鼻竇炎有關,但也不能排除其他疾病的可能性。

首先,鼻竇炎(Sinusitis)是一種常見的上呼吸道感染,通常由病毒或細菌引起,會導致鼻腔和鼻竇的炎症。
鼻竇炎的症狀包括鼻塞、流鼻涕、面部壓痛、咳嗽(尤其是在夜間或早晨)、以及可能的痰多等。
由於您提到早上有痰,這可能是因為夜間的分泌物在睡眠期間積聚,早上起床時排出。

然而,持續的咳嗽和痰也可能與其他疾病有關,例如支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)或過敏性疾病。
支氣管炎通常伴隨咳嗽和痰,且可能是由於病毒感染或長期吸煙引起的。
肺炎則是肺部的感染,通常伴隨發燒、呼吸急促等症狀。
至於鼻咽癌,雖然不常見,但如果有持續的喉嚨痛、聲音改變或其他異常症狀,則需要進一步檢查。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 持續就醫:由於您的症狀持續不改善,建議您再次回診耳鼻喉科或呼吸科醫師,進一步檢查。
醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查或CT掃描,以更清楚地了解鼻竇的狀況。

2. 檢查過敏:如果懷疑有過敏的可能性,可以考慮進行過敏原檢測,這有助於了解是否有過敏性鼻炎或其他過敏反應。

3. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如多喝水、保持室內空氣濕潤、避免吸煙和二手煙,這些都有助於改善呼吸道的健康。

4. 使用洗鼻器:您已經在使用洗鼻器,這是一個不錯的選擇,可以幫助清除鼻腔中的分泌物,減少鼻竇的壓力。

5. 注意症狀變化:如果出現發燒、呼吸急促、胸痛等症狀,應立即就醫,這可能是更嚴重的感染或其他疾病的徵兆。

總之,持續的咳嗽和痰需要專業醫療人員的評估和診斷。
希望您能夠儘快找到病因,並得到適當的治療。
祝您早日康復!

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