陽痿的原因及治療方式-泌尿科

陽痿檢查？

最近要做愛時勃起困難,勃起後陰莖也軟軟的.
請問要做哪些檢查才能斷定原因治療?

Andy，40~49歲男性，詢問日期：2012/03/11

姜宜妮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院泌尿部主治醫師

須作血液和超音波檢查,
內容包括男性荷爾蒙,血糖血脂等

回覆日期：2012/03/11
資料來源：台灣e院 - 陽痿檢查

彙整補充說明

陽痿（勃起功能障礙）是一種常見的男性性功能障礙，可能由多種因素引起，包括生理、心理及生活習慣等。
針對您提到的勃起困難及陰莖軟化的情況，首先需要了解可能的原因，然後再進行相應的檢查和治療。

陽痿的原因
1. 生理因素：
- 荷爾蒙失衡：睪酮水平過低可能導致勃起困難。
您提到的睪酮檢查結果顯示有波動，這可能是影響勃起功能的原因之一。

- 血管問題：如動脈硬化或靜脈漏血，這些都可能影響陰莖的血流，導致勃起困難。

- 神經系統問題：如糖尿病、脊髓損傷等，這些都可能影響神經信號的傳遞，進而影響勃起。

2. 心理因素：
- 焦慮與壓力：性行為前的焦慮或過去的失敗經驗可能會影響勃起能力。

- 抑鬱症：情緒低落也可能導致性功能障礙。

3. 生活習慣：
- 吸菸與酗酒：這些不良習慣會影響血液循環，進而影響勃起功能。

- 缺乏運動：運動不足可能導致體重增加及心血管健康問題，進而影響性功能。

檢查項目
為了確定陽痿的原因，建議您進行以下檢查：
1. 血液檢查：
- 荷爾蒙檢查：檢查睪酮及其他相關荷爾蒙的水平。

- 血糖與血脂檢查：這可以幫助排除糖尿病及心血管疾病的風險。

2. 陰莖血流檢查：
- 陰莖超音波：這可以評估陰莖的血流情況，檢查是否有血管問題。

- 陰莖勃起膨脹試驗：這可以幫助判斷勃起功能的生理基礎。

3. 心理評估：
- 如果生理檢查結果正常，可能需要進行心理評估，以了解是否有焦慮或抑鬱的情況。

治療方式
1. 藥物治療：
- 常用的藥物如西地那非（威爾剛）或他達拉非（犀利士），這些藥物可以幫助改善勃起功能。

2. 心理治療：
- 如果心理因素是主要原因，建議尋求心理諮詢或性治療師的幫助。

3. 生活方式改變：
- 戒菸、減少酒精攝取、增加運動及改善飲食習慣，這些都能改善整體健康，進而改善性功能。

4. 其他治療：
- 在某些情況下，可能需要考慮其他治療選項，如真空勃起裝置或陰莖植入物。

總之，陽痿的原因多樣，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
透過正確的診斷與治療，許多男性都能夠改善性功能，恢復自信。