小腿發癢變黑？
醫師您好：我奶奶現在近80歲，不知為何左小腿常常會癢，左小腿明顯也比右小腿黑許多，使用了許多止癢藥膏也只能止癢而已，不知道會不會是「斑狀類澱粉沉著症」呢？
還是可能有其他原因？
謝謝醫師!!
小融，10~19歲男性，詢問日期：2012/05/27
林欣芃 醫師回覆-皮膚科
您好:您所描述的症狀只描述了有色素沉澱與癢的情形, 並沒有對病灶本身或時間點進一步描述, 您所懷疑的"斑狀類澱粉沉著症"也需藉由切片檢查才能確定診斷, 建議您至皮膚科門診做進一步檢查.
回覆日期：2012/05/27
彙整補充說明
老年人小腿發癢及變黑的情況，可能涉及多種原因，尤其是隨著年齡增長，皮膚的變化和健康狀況的變化都會影響到下肢的健康。
根據您奶奶的情況，左小腿的癢感和顏色變化可能與以下幾個因素有關：
1. 色素沉著：老年人皮膚的色素沉著是常見的現象，可能是由於長期的日曬、摩擦或是皮膚的老化所引起。
這種情況下，皮膚可能會出現咖啡色或黑色的斑塊，並伴隨著癢感。
2. 靜脈循環不良：隨著年齡的增長，靜脈的功能可能會下降，導致血液回流不良，這可能會引起下肢水腫、色素沉著及癢感。
靜脈曲張或靜脈炎也可能是造成這些症狀的原因。
3. 皮膚病變：如濕疹、接觸性皮膚炎或其他皮膚病變，這些情況都可能導致皮膚發癢和顏色改變。
特別是如果有抓癢的行為，可能會導致皮膚破損，進一步加重色素沉著。
4. 糖尿病或其他內分泌疾病：老年人常見的慢性疾病，如糖尿病，可能會影響皮膚的健康，導致癢感和色素沉著的情況。
5. 斑狀類澱粉沉著症：這是一種相對少見的皮膚病，通常與系統性疾病有關，確診需要進行皮膚切片檢查。
雖然您提到的症狀可能符合這種情況，但需要專業醫師的進一步檢查來確定。
針對這些情況，建議您帶奶奶去看皮膚科醫師，進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會建議進行皮膚切片、血液檢查或其他影像學檢查，以確定具體的病因。
在治療方面，除了使用止癢藥膏外，還可以考慮以下幾點：
- 保持皮膚滋潤：使用無香料的保濕乳液，幫助減少乾燥和癢感。
- 避免抓癢：可以考慮使用冷敷或抗組胺藥物來減輕癢感，避免因抓癢而造成的皮膚損傷。
- 改善循環：如果懷疑是靜脈循環不良，可以考慮抬高下肢，促進血液回流，減少水腫。
- 飲食與生活方式：保持健康的飲食，控制糖分和鹽分的攝取，並適度運動，這對於改善整體健康狀況也有幫助。
總之，老年人的皮膚問題需要謹慎處理，及早就醫能夠幫助確定病因並獲得適當的治療。
希望您的奶奶能夠早日康復！
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