家母雙腳黑色病變併發疼痛,可能是什麼原因?-神經內科

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雙腳下肢黑黑,會有破洞,非常痛,像針刺,而且腳底版硬硬的感覺?



1、家母數年前二隻腳下肢黑黑的,因為不痛,剛開始不以為意。

2、後來破洞,刺痛,再慢慢合好,但感覺腳底板硬硬的
3、今年5月又開始復發,又開始破洞。

4、找了很多醫院及醫師,有的說檢查不出原因,有的說是老化
5、想詢問,真正的原因可能為何,因為家母目前住院中,現在的醫師說是血管炎,吃類固醇的葯,但也不見起色。
腳趾己很黑,面臨截肢。
想附上照片,但無法夾檔。



黃俊銘,40~49歲男性,詢問日期:2015/06/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?許多的原因都可能造成下肢慢性發炎,感覺異常而造成皮膚顏色改變如靜脈循環不良,周邊動脈疾病,周邊神經病變,甚至是令堂的血管炎:,嚴重的情形會造成下肢傷口潰瘍而截肢針對各種原因,醫師會擬定各種治療方式:如血管炎會用抗發炎藥物,動脈疾病除藥物之外可用血管介入治療建議您可以和令堂的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子,感染控制,截肢的可能性,復健…等)祝您及令堂身體健康 平安喜樂

回覆日期:2015/06/30

彙整補充說明


根據您提供的情況,家母的雙腳出現黑色病變及疼痛,可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,從您描述的症狀來看,這可能與血液循環不良、周邊動脈疾病、靜脈問題或是血管炎等有關。
以下是一些可能的原因及相關的醫學知識:
1. 周邊動脈疾病 (PAD):這是一種由於動脈硬化導致血流減少的情況,常見於老年人或有糖尿病、高血壓、高膽固醇等危險因子的患者。
患者可能會感到腿部疼痛、麻木或無法正常行走,且皮膚顏色可能變暗,甚至出現潰瘍。

2. 靜脈問題:如靜脈曲張或靜脈血栓,這些情況可能導致血液在下肢積聚,造成腫脹、疼痛及皮膚變色。
靜脈炎也可能導致類似的症狀。

3. 血管炎:這是一種血管的炎症,可能影響血流,導致組織缺氧及壞死。
根據您提到的醫生診斷,家母可能正面臨這種情況。
血管炎的類型有很多,包括大細胞動脈炎、顳動脈炎等,這些都需要透過專業的檢查來確診。

4. 糖尿病併發症:如果家母有糖尿病,這可能導致周邊神經病變及血管問題,進而影響下肢的血流及感覺,造成疼痛及皮膚變色。

5. 感染或潰瘍:如果下肢有破洞或潰瘍,這可能是感染的徵兆,特別是在血流不良的情況下,傷口癒合會變得困難,進而導致更嚴重的問題。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解目前的治療方案及可能的替代方案。
若目前的類固醇治療未見成效,可能需要考慮其他的免疫抑制劑或生物製劑,這些藥物在某些類型的血管炎中可能更有效。
此外,若有必要,可能需要進一步的影像學檢查(如超音波、CT或MRI)來評估血管的狀況。

最後,若家母的情況持續惡化,面臨截肢的風險,建議尋求多專科的意見,包括血管外科、風濕免疫科及皮膚科等,進行全面的評估與治療。
希望您的家母能早日康復,並且能找到合適的治療方案。

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