家母雙腳黑色病變併發疼痛，可能是什麼原因？-神經內科

雙腳下肢黑黑,會有破洞，非常痛，像針刺，而且腳底版硬硬的感覺？

1、家母數年前二隻腳下肢黑黑的，因為不痛，剛開始不以為意。
2、後來破洞，刺痛，再慢慢合好，但感覺腳底板硬硬的
3、今年5月又開始復發，又開始破洞。
4、找了很多醫院及醫師，有的說檢查不出原因，有的說是老化
5、想詢問，真正的原因可能為何，因為家母目前住院中，現在的醫師說是血管炎，吃類固醇的葯，但也不見起色。腳趾己很黑，面臨截肢。
想附上照片，但無法夾檔。

黃俊銘，40~49歲男性，詢問日期：2015/06/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?
許多的原因都可能造成下肢慢性發炎,感覺異常而造成皮膚顏色改變如靜脈循環不良,周邊動脈疾病,周邊神經病變,甚至是令堂的血管炎:,嚴重的情形會造成下肢傷口潰瘍而截肢
針對各種原因,醫師會擬定各種治療方式:如血管炎會用抗發炎藥物,動脈疾病除藥物之外可用血管介入治療
建議您可以和令堂的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子,感染控制,截肢的可能性,復健…等)
祝您及令堂身體健康平安喜樂

回覆日期：2015/06/30
資料來源：台灣e院 - 雙腳下肢黑黑,會有破洞，非常痛，像針刺，而且腳底版硬硬的感覺

彙整補充說明

根據您提供的情況，家母的雙腳出現黑色病變及疼痛，這可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的症狀包括雙腳黑色變化、破洞、刺痛感以及腳底板硬化，這些都可能與血液循環不良、血管炎、周邊動脈疾病或糖尿病等相關。

1. 血管炎：這是一種血管的炎症，可能導致血流不暢，進而引起組織缺氧，造成皮膚變色和潰瘍。
血管炎的類型有很多，包括大血管炎和小血管炎，治療通常需要使用類固醇或其他免疫抑制劑，但有時可能需要更積極的治療方式。

2. 周邊動脈疾病（PAD）：這是一種由於動脈硬化導致的血流減少，常見於老年人或有糖尿病、高血壓、高膽固醇等危險因子的人。
這種情況下，患者可能會感到腿部疼痛、麻木或變色，並且在行走時可能會感到疼痛（間歇性跛行）。

3. 糖尿病併發症：如果家母有糖尿病，則可能出現糖尿病足，這是一種由於血糖控制不良導致的下肢血液循環問題，可能引起潰瘍、感染，甚至截肢的風險。

4. 靜脈功能不全：這種情況下，靜脈無法有效地將血液從下肢回流到心臟，可能導致下肢水腫、變色和潰瘍。

5. 感染：如果有破洞，則有可能出現感染，這會加重病情並導致疼痛和變色。

由於家母的情況複雜，建議您與主治醫師進一步討論，了解目前的診斷和治療計劃。
若目前的治療效果不佳，可能需要考慮進一步的檢查，例如血管超音波、CT血管造影或MRI，以更清楚地了解血管的狀況。

此外，對於家母的疼痛管理，可能需要調整止痛藥物，並考慮物理治療或其他輔助療法來改善她的生活品質。
若面臨截肢的風險，建議尋求多專科的意見，包括血管外科、皮膚科和疼痛管理科，以制定最合適的治療方案。

最後，保持良好的溝通與家母的醫療團隊，了解所有可能的選擇，並確保她獲得最佳的醫療照護。
希望家母能早日康復。