長期拉血便：該掛哪一門診？-肝膽腸胃科

長期拉血便？

您好
大約在兩年前我就開始有腹瀉的情況發生，大約一天3~5次，偶爾會帶一點血絲。後來在半年前開始長期拉血便(血是用噴的，水狀居多)的症狀，大概一個月會有15天，每天拉的次數約有3次左右！最近大約在三個月前，體重明顯下降，沒食慾，甚至臉色不佳。於是掛了大腸直腸科，第一次看診，醫生使用觸診，沒什麼異狀。後來安排了大腸雙重顯影檢查，醫生也說沒有問題，甚至要我不用再赴診，醫生只說”可能壓力大，所以才會長期腹瀉。”但是近期拉血便的情況越來越嚴重，幾乎天天拉血便，一天5次以上，血量約有一碗之多。
所以我想請問接下來，我應該掛哪一門診，我可能的病症是什麼？在生活上應該注意什麼？
謝謝您們的回答

哀，40~49歲男性，詢問日期：2012/06/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議直接做大腸鏡檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/06/21
資料來源：台灣e院 - 長期拉血便

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您目前的情況相當嚴重，長期拉血便且伴隨著體重下降、食慾不振和臉色不佳，這些都是需要引起重視的警訊。
首先，您應該考慮再次就醫，建議您掛號「大腸直腸外科」或「消化內科」，因為這兩個科別專門處理與腸道相關的疾病，能夠進行更深入的檢查和診斷。

您提到的症狀，包括腹瀉、血便、體重減輕等，可能與多種病症有關。
常見的可能性包括：
1. 炎症性腸病（IBD）：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病，這些疾病會導致腸道發炎，並可能出現血便和腹瀉的情況。

2. 腸道感染：某些細菌或病毒感染也可能導致腹瀉和血便，尤其是如果伴隨有發燒或腹痛的話。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然您之前做過大腸檢查，但如果檢查的時間距今已久，建議再次進行大腸鏡檢查，以排除腫瘤或息肉的可能性。

4. 痔瘡或肛裂：雖然這些通常不會導致大量血便，但如果出血是在排便後出現，這也是需要考慮的因素。

在生活上，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維攝取，保持腸道健康。

- 保持水分：由於腹瀉會導致脫水，請確保每天攝取足夠的水分。

- 壓力管理：雖然醫生提到可能與壓力有關，但這並不代表其他潛在問題可以被忽視。
適當的壓力管理方法，如運動、冥想或尋求心理諮詢，都是有益的。

- 定期檢查：由於您的症狀持續且惡化，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查計劃。

最後，請務必重視您的症狀，及時就醫，並與醫生充分溝通您的病史和目前的狀況，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！