子宮肌瘤復發:治療選項與建議-婦產科

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子宮肌瘤復發?


您好:我七年前因子宮肌瘤造成頻尿影響睡眠而作腹腔鏡手術切除(約10公分),最近又有相同問題,從腹部觸量直徑也有8公分吧,所幸頻尿次數尚能忍受,1. 因聽說更年期時肌瘤可能縮小(我大概快了吧),又聽說腹腔鏡手術沒法作第二次,請問以上資訊正確嗎? 我上次做完手術有沾黏問題,曾經痛到爬不起來,所以,除非不得已,不想再動刀了。
2. 萬一還是得動刀,我看到一則資訊,現有"陰道微創手術"從陰道去割除肌瘤,這手術普遍嗎?還是新發展階段?3. 我的肌瘤不只一顆(七年前就知道體質如此),萬一還是得動刀,您會建議做子宮切除嗎? 理由呢?謝謝您撥冗回復!敬祝 平安健康!


mm,40~49歲女性,詢問日期:2012/07/19

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:子宮肌瘤有8公分又有因肌瘤壓迫而產生的頻尿症狀,是符合手術的適應症。
如果上次手術有腹腔粘黏的情況,那再次手術的困難度及手術併發症的風險都會增加;雖然手術的方式有很多種,但最後方式選擇應是在你與你的主治醫師充分討論後,依你自己實際情況與手術與否等各項風險而定,所以多與你的主治醫師討論應是最重要的。
謝謝!

回覆日期:2012/07/19

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您的情況,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於子宮肌瘤在更年期的變化:確實有研究顯示,隨著女性進入更年期,因為雌激素水平的下降,子宮肌瘤有可能會縮小。
然而,這並不是絕對的,因為每位女性的體質和荷爾蒙變化都不同。
至於腹腔鏡手術是否可以再次進行,這取決於您之前手術的情況及術後的恢復情況。
一般來說,腹腔鏡手術是可以重複進行的,但如果您有沾黏的問題,可能會增加手術的難度和風險,因此在考慮再次手術時,必須與主治醫師詳細討論。

2. 陰道微創手術的普遍性:陰道微創手術(如陰道肌瘤切除術)是一種相對較新的技術,雖然在某些醫療機構已經開始使用,但其普遍性和接受度仍然不如傳統的腹腔鏡手術。
這種手術的優點在於可以通過陰道進行,減少腹部切口,並可能降低術後疼痛和恢復時間。
然而,是否適合您,仍需根據肌瘤的位置、大小及數量等因素來決定,建議您與專業醫師進行詳細諮詢。

3. 關於是否進行子宮切除:如果您的肌瘤不止一顆,且影響到生活品質(如頻尿等症狀),那麼手術的考量是合理的。
子宮切除是一個比較徹底的解決方案,尤其是在您已經不打算再生育的情況下。
這樣可以有效避免未來肌瘤復發的問題,並解決因肌瘤引起的症狀。
不過,子宮切除也可能帶來一些後遺症,如荷爾蒙變化、性功能影響等,因此在做出決定前,建議您與醫師充分討論這些風險及後果。

總結來說,您的情況需要根據多方面的考量來決定最佳的治療方案。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解各種治療選項的利弊,並根據自身的健康狀況和生活需求做出最適合的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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