子宮肌瘤復發：治療選項與建議-婦產科

子宮肌瘤復發？

您好:
我七年前因子宮肌瘤造成頻尿影響睡眠而作腹腔鏡手術切除(約10公分),最近又有相同問題，從腹部觸量直徑也有8公分吧，所幸頻尿次數尚能忍受，
1. 因聽說更年期時肌瘤可能縮小(我大概快了吧)，又聽說腹腔鏡手術沒法作第二次，請問以上資訊正確嗎? 我上次做完手術有沾黏問題，曾經痛到爬不起來，所以，除非不得已，不想再動刀了。
2. 萬一還是得動刀，我看到一則資訊，現有"陰道微創手術"從陰道去割除肌瘤，這手術普遍嗎?還是新發展階段?
3. 我的肌瘤不只一顆(七年前就知道體質如此)，萬一還是得動刀，您會建議做子宮切除嗎? 理由呢?
謝謝您撥冗回復!
敬祝平安健康!

mm，40~49歲女性，詢問日期：2012/07/19

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
子宮肌瘤有8公分又有因肌瘤壓迫而產生的頻尿症狀，是符合手術的適應症。
如果上次手術有腹腔粘黏的情況，那再次手術的困難度及手術併發症的風險都會增加；雖然手術的方式有很多種，但最後方式選擇應是在你與你的主治醫師充分討論後，依你自己實際情況與手術與否等各項風險而定，所以多與你的主治醫師討論應是最重要的。

謝謝!

回覆日期：2012/07/19
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤復發

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所面臨的子宮肌瘤復發問題，我將逐一回答您的問題，並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於更年期與肌瘤的縮小：確實有研究顯示，隨著女性進入更年期，體內雌激素水平下降，子宮肌瘤可能會縮小。
然而，這並不是對每位女性都適用的情況，因為肌瘤的生長與個體的荷爾蒙水平、遺傳因素及其他健康狀況都有關聯。
因此，雖然您即將進入更年期，肌瘤有可能縮小，但這並不保證會發生，且在此期間仍需定期檢查。

至於腹腔鏡手術的重複性，雖然技術上是可以再次進行，但因為您上次手術後出現了沾黏問題，這會增加再次手術的風險，包括手術時間延長、出血及術後恢復的困難。
因此，若非必要，確實應該謹慎考慮再次手術。

2. 陰道微創手術的普遍性：陰道微創手術（如陰道肌瘤切除術）是一種相對較新的技術，雖然在某些醫療機構中已經開始使用，但其普及程度仍不如傳統的腹腔鏡手術。
這種手術的優點在於可以從陰道進行切除，減少腹部的切口，並可能降低術後的疼痛及恢復時間。
不過，這種手術的適應症及技術要求較高，建議您與主治醫師詳細討論，了解該手術是否適合您的具體情況。

3. 關於子宮切除的建議：如果您的肌瘤不只一顆且影響到生活品質（如頻尿等症狀），子宮切除可能是一個考慮的選項。
子宮切除手術可以徹底解決肌瘤問題，並且對於不再打算生育的女性來說，這是一個有效的解決方案。
當然，這也涉及到術後的荷爾蒙變化及可能的心理影響，因此在做出決定之前，建議您與醫師充分討論手術的風險、好處及術後的生活品質。

總結來說，您目前的情況需要綜合考量，包括肌瘤的大小、數量、症狀及您個人的健康狀況。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解各種治療選項的風險與效益，並根據您的需求做出最適合的決定。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！