骨科問題：膝蓋腫脹且無法正常行走，原因何在？-骨科

續7/16提問？

張醫師,謝謝您關於本人7/16提問之說明!

本人於7/20複診時,醫生告知我要開始練習走路,不過就如同我7/16所提到,膝蓋目前仍腫脹,而且只能彎曲至100度,我只能勉強站立,站著時腳踝直覺快扭傷,請問醫師:請問這樣的狀況可否行走?因為腳踝及腳掌及腳趾都感覺劇痛,是劇痛喔!

另,膝蓋腫脹不是水腫,還會有甚麼狀況會造成腫脹2個月尚未消除的原因?因為醫生說我的膝蓋腫脹不是水腫

以上問題,謝謝您!

Jeff 黃，40~49歲男性，詢問日期：2012/07/23

張家豪醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
針對您的問題可能須要實際作過檢查, 看過X光片,才能給您正確的建議,抱歉!

回覆日期：2012/07/23
資料來源：台灣e院 - 續7/16提問

彙整補充說明

膝蓋腫脹且無法正常行走的情況，可能涉及多種原因，尤其是在您提到的情況下，腫脹持續了兩個月且不是水腫，這可能暗示著更深層的問題。
首先，膝蓋的腫脹可以由多種因素引起，包括但不限於關節內的炎症、受傷、或是關節的退化性變化等。

1. 關節炎：最常見的原因之一是關節炎，包括骨性關節炎和類風濕性關節炎。
這些情況會導致關節內的滑液增加，造成腫脹和疼痛。
即使您的醫生已經排除了水腫，仍然有可能存在其他類型的關節炎。

2. 半月板損傷：如果您曾經有過膝蓋的扭傷或外傷，半月板的損傷可能會導致膝蓋腫脹和疼痛。
半月板的損傷通常會伴隨著關節的活動受限，並可能導致關節內的液體積聚。

3. 韌帶損傷：膝蓋周圍的韌帶（如前交叉韌帶或後交叉韌帶）損傷也可能導致腫脹和疼痛。
這類損傷通常會影響膝蓋的穩定性，並可能導致行走困難。

4. 滑囊炎：膝蓋周圍的滑囊發炎（如髕前滑囊炎）也可能導致腫脹。
這通常是由於過度使用或外傷引起的。

5. 感染：雖然不常見，但膝關節的感染（如化膿性關節炎）會導致腫脹、疼痛和發熱等症狀。
這種情況需要立即就醫處理。

6. 骨折或骨髓炎：即使您不記得有明顯的外傷，微小的骨折或骨髓炎也可能導致持續的腫脹和疼痛。

在您的情況中，由於膝蓋腫脹持續了兩個月，且伴隨著劇烈的疼痛，建議您儘快尋求專業的骨科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以確定膝蓋內部的具體情況，並排除上述可能的病因。

至於行走的問題，若膝蓋腫脹和疼痛嚴重，建議在醫生的指導下進行適當的物理治療和康復訓練。
過早地進行走路訓練可能會加重膝蓋的負擔，導致病情惡化。
您可以考慮使用護膝來提供額外的支持，並在疼痛減輕後再逐步恢復活動。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療，這對於您的康復至關重要。
希望您能早日恢復健康！