骨科問題:膝蓋腫脹且無法正常行走,原因何在?-骨科

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續7/16提問?


張醫師,謝謝您關於本人7/16提問之說明!本人於7/20複診時,醫生告知我要開始練習走路,不過就如同我7/16所提到,膝蓋目前仍腫脹,而且只能彎曲至100度,我只能勉強站立,站著時腳踝直覺快扭傷,請問醫師:請問這樣的狀況可否行走?因為腳踝及腳掌及腳趾都感覺劇痛,是劇痛喔!另,膝蓋腫脹不是水腫,還會有甚麼狀況會造成腫脹2個月尚未消除的原因?因為醫生說我的膝蓋腫脹不是水腫以上問題,謝謝您!


Jeff 黃,40~49歲男性,詢問日期:2012/07/23

張家豪 醫師回覆-骨科


您好:針對您的問題可能須要實際作過檢查, 看過X光片,才能給您正確的建議,抱歉!

回覆日期:2012/07/23

彙整補充說明


您好!針對您的膝蓋腫脹及無法正常行走的問題,首先,我們需要了解膝蓋腫脹的原因可能有很多,並且需要進一步的檢查來確定具體的病因。
根據您的描述,膝蓋腫脹持續了兩個月,並且伴隨著劇烈的疼痛,這可能涉及到多種病理狀況。

首先,膝蓋腫脹的原因可能包括但不限於以下幾種情況:
1. 關節炎:這可能是最常見的原因之一,包括退化性關節炎(骨關節炎)或類風濕性關節炎等。
這些情況會導致關節內的炎症,進而引起腫脹和疼痛。

2. 半月板損傷:如果您曾經受過傷,半月板的損傷可能會導致膝蓋腫脹,並且在活動時會感到疼痛。

3. 韌帶損傷:膝蓋內的韌帶(如前交叉韌帶或後交叉韌帶)受傷也可能導致腫脹和疼痛,特別是在運動或負重時。

4. 滑囊炎:膝關節周圍的滑囊發炎也會導致腫脹,這種情況通常伴隨著疼痛和活動受限。

5. 感染:如果膝關節內部有感染(如細菌性關節炎),也會導致腫脹和劇烈疼痛,這通常需要立即的醫療處理。

6. 骨折或骨髓炎:雖然您提到沒有撞擊,但有時微小的骨折或骨髓炎也可能導致類似的症狀。

針對您提到的「膝蓋腫脹不是水腫」,這可能意味著腫脹是由於關節內部的液體積聚(如關節液)或其他組織的腫脹(如滑囊或周圍軟組織)。
這種情況下,醫生可能會建議進行關節穿刺(抽取關節液)以進一步檢查液體的性質,這有助於診斷是否存在感染或其他病理變化。

至於您提到的腳踝及腳掌的劇痛,這可能是由於膝蓋的問題導致的代償性疼痛,因為在行走或站立時,身體會不自覺地改變姿勢以減輕膝蓋的負擔,這可能會使腳踝和腳掌承受額外的壓力,進而引發疼痛。

在這種情況下,建議您儘快回診,並向醫生詳細描述您的症狀,尤其是疼痛的部位、性質及持續時間。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估膝關節的狀況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此期間,您可以考慮以下幾個自我管理的方法來減輕症狀:
1. 休息:避免過度使用膝蓋,特別是避免負重和劇烈運動。

2. 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 抬高:在休息時抬高腿部,有助於減少腫脹。

4. 使用護膝:可以考慮使用護膝來穩定膝關節,減少活動時的疼痛。

5. 物理治療:在醫生的指導下,進行適當的物理治療,以增強膝蓋周圍的肌肉,改善穩定性。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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