乳癌術後復健?
醫師您好:很謝謝你上次這麼認真的回覆我,但還有一些問題想請教您>>(1)術後疼痛是乳癌手術常見的後遺症,尤其有腋下淋巴切除的病人,疼痛的位置大>>多在腋下、上臂及胸臂,偶有厲害的抽痛,約有5成的病人有此後遺症,處理方式仍>>以症狀治療為主,止痛藥、解神經痛藥物並輔以熱敷、壓迫等復健運動,平均2-3年>>後症狀會有些改善。
想請問熱敷要怎麼熱敷?壓迫復健運動要怎麼做呢?>>(2)復乳鈉藥物抑制未梢荷爾蒙形成,會引起骨質疏鬆、骨關節疼痛,所以可補充鈣>>質、常曬太陽,增加維生素D之形成,適度的活動,減少骨質流失,必要時可使用治>>療骨質疏鬆的藥物,減少流失,停藥後仍要配合鈣質、維生素D之補充,可能可減少>>一些症狀。
鈣和維生素D醫生都有開給我們,至於骨質疏鬆藥物是否像是"雙磷酸鹽類"的藥物?那是直接跟醫生要求開給我們吃嗎?還是要去掛骨科經由骨科醫師評估後才能用呢?此種藥物是否要自費無健保給付?麻煩醫師了,謝謝您!!
Daisy,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/23
周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Daisy:
一、1.熱水袋、熱敷袋每次20~30分鐘,再休息30~60分鐘,反覆施行,但若有症狀加劇情形則要停止。
2.關節運動包括肩關節、胸前擴胸運動及上肢整合運動等,而壓迫按摩包括彈繃包紮壓迫、按摩。
可見乳癌復健網站:www.breastcf.org.tw/bloom
二、雙磷酸鹽類的藥物,可治療骨質疏鬆,但健保有其給付限制,有其併發症,應該由醫師評估後再決定是否用此類藥物。
祝平安健康衛生署桃園醫院外科主任 周佳正敬復
回覆日期:2012/07/23
彙整補充說明
乳癌手術後的疼痛與復健方法是許多患者在術後常見的問題,特別是當手術涉及到淋巴結切除時,疼痛的情況會更加明顯。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 熱敷與壓迫復健運動
熱敷方法:
熱敷是緩解術後疼痛的一種有效方法。
您可以使用熱水袋或熱敷袋,每次熱敷20至30分鐘,然後休息30至60分鐘再進行下一次熱敷。
這樣的循環可以幫助促進血液循環,減少肌肉緊張與疼痛。
不過,如果在熱敷過程中感到疼痛加劇,應立即停止熱敷。
壓迫復健運動:
壓迫運動可以幫助減少水腫並促進淋巴循環。
您可以考慮以下幾種運動:
- 肩關節運動:輕輕地抬起手臂,進行圓周運動,這樣可以幫助肩部的活動度。
- 胸前擴胸運動:雙手在胸前交叉,然後慢慢向外展開,這樣可以幫助擴展胸部的肌肉。
- 上肢整合運動:可以在坐著或站著的情況下,輕輕抬起手臂,並保持幾秒鐘,然後放下。
這些運動應該在不感到疼痛的情況下進行,並且可以逐漸增加運動的強度和次數。
2. 骨質疏鬆與藥物使用
關於復乳鈉藥物的使用,這類藥物確實可能會引起骨質疏鬆和骨關節疼痛,因此補充鈣質和維生素D是非常重要的。
您可以透過以下方式來增強骨骼健康:
- 鈣質補充:可以通過飲食攝取富含鈣質的食物,如乳製品、綠葉蔬菜和豆類等。
- 維生素D:適度曬太陽有助於身體合成維生素D,這對於鈣質的吸收至關重要。
- 適度運動:如散步、瑜伽等低強度運動,可以幫助減少骨質流失。
至於雙磷酸鹽類藥物的使用,這類藥物確實是治療骨質疏鬆的常見選擇,但是否需要使用這類藥物應由專業醫師進行評估。
您可以直接與您的主治醫師討論,看看是否需要轉診至骨科醫師進行進一步的評估。
這類藥物的健保給付情況會因個案而異,通常需要醫師的處方才能獲得健保給付。
總結
乳癌手術後的疼痛與復健是需要長期關注的問題,透過適當的熱敷、運動和藥物管理,可以有效改善術後的不適感。
建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣可以根據您的具體情況調整治療方案,達到最佳的康復效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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