無法解釋的疼痛:如何處理腫瘤科患者的症狀?-腫瘤科

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查不出原因的病痛?


您好:我媽媽是乳癌患者.89年切除右邊淋巴,91年再復發,右邊乳房切除,最近胃的附近經常疼痛,做過各項檢查,胃沒問題,肝沒問題,膽附近有水泡,醫生說不是痛的主因,但我媽媽每天痛到不知所措,請問他該朝那個方向去做檢查


小苳,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/04

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.骨骼掃描做過了嗎.2.PET正子攝影也可考慮.3.若正子攝影做還找不出問題在那的話,可能有有時候這裡痛那裡痛而找不到原因.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期:2005/11/04

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,首先我非常理解您和您母親所面臨的困擾與痛苦。
乳癌患者在治療過程中,常常會出現各種不同的症狀,包括疼痛,而這些疼痛有時候可能無法明確找到原因。
您提到的疼痛位於胃的附近,經過檢查後,胃、肝及膽囊的問題都已排除,這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先,對於無法解釋的疼痛,建議可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查:
1. 骨骼掃描:由於您的母親有乳癌的病史,骨轉移的可能性不能完全排除。
骨骼掃描可以幫助檢查是否有骨轉移的情況,這是腫瘤科患者常見的檢查之一。

2. PET正子攝影:這是一種全身性的影像檢查,可以幫助檢測身體內部的代謝活動,對於腫瘤的檢查非常有效。
如果有腫瘤的復發或轉移,PET掃描通常能夠提供有用的資訊。

3. 神經系統的檢查:有時候,疼痛可能與神經系統有關,特別是如果有壓迫或損傷的情況。
可以考慮進行MRI檢查,以評估脊椎或周圍神經的狀況。

4. 消化系統的進一步檢查:雖然目前檢查顯示胃部沒有問題,但有時候功能性問題(如胃食道逆流、腸道問題等)也可能引起類似的疼痛感。
可以考慮進一步的消化系統檢查,如胃鏡或腸鏡。

5. 疼痛管理:在等待檢查結果的同時,疼痛的管理也非常重要。
可以與主治醫師討論調整止痛藥的劑量,或是考慮使用其他類型的止痛藥物,如神經性疼痛的藥物(例如加巴噴丁)或是局部止痛療法。

6. 心理支持:癌症患者常常會面臨心理上的壓力,這也可能影響疼痛的感知。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這對於改善整體的生活品質是有幫助的。

最後,面對這樣的情況,與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
您可以將這些建議告訴醫生,並詢問他們的看法及是否有其他檢查的必要性。
希望您的母親能夠早日找到疼痛的根源,並獲得適當的治療與緩解。
祝福您和您的家人,願一切安好!

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