心律不整與身體狀況：24小時心電圖分析-心臟血管專科

心律不整這樣算嚴重嗎?？

林醫師您好:
我約兩年前超音波有檢查出輕微的二尖瓣脫垂、幾個月前兵役檢查出遺傳性貧血。不舒服才使用inderal，至今很少用藥。身高172體重77。平時有運動:慢跑(1KM~5KM)、球類運動。(有時運動完會心悸很久，會稍有點暈，持續一個小時，會不會跟二尖瓣脫垂或貧血有關?)
上個月有天晚上約九點，胸口感覺有點悶(這天中午有用inderal)，會想要大口深呼吸，心跳53左右，平常那時間心跳大約都是在60左右，之前胸口不舒服也不會那麼不適時間也不那麼久(那晚不舒服感約持續一小時)，因此醫生幫我做了24小時心電圖。
我將報告放在下列網址，http://www.wretch.cc/album/msoneoone，密碼a12345。
如果照片夠清楚的話，希望林醫師能再幫我確認一次心律不整程度，因為要在離島當兵，會有點擔心身體狀況..如有兩位專科醫師的判斷會較放心~謝謝林醫師抽空協助。
平時我是蠻容易感到心悸(沒喝茶喝咖啡的習慣)，心悸時心跳大都在正常速度且規律但感覺心臟跳得有點大力(平常休息時的速度早上65~80 晚上58~70左右)。還有當突然動作大一點時(站著馬上躺下或躺下突然站起來)會覺得胸口偏上一點到兩個鎖骨中間凹下去的那一塊悶悶的，約幾秒鐘症狀就消失了，不知這樣正常嗎?
醫生說我心電圖有P波不明顯??這我不太懂但也沒繼續問...當天看診人數太多不好意思問怕拖到時間...不知道跟我常感到心悸有沒有關係或要注意的地方...希望林醫師能替我解惑。
再次謝謝林醫師的抽空協助回答，謝謝!

金馬獎，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/05

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好:
本院電腦無法與院外的所有網路連結,經多次嘗試後,
仍無法連結,而且很多症狀的確認可能要當面詢問才能確認,
所以建議至心臟內科門診與專科醫師討論為宜

平時應注意飲食和作息正常,避免咖啡因含量高的飲食,
也不要過量飲酒,可以減少心悸和胸悶的發生

行政院衛生署桃園醫院心臟內科林繼雄敬復

回覆日期：2012/08/05
資料來源：台灣e院 - 心律不整這樣算嚴重嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您有輕微的二尖瓣脫垂和遺傳性貧血，並且在運動後經常感到心悸和暈眩，這些症狀的確可能與您的心臟狀況及貧血有關。

首先，二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下，可能會導致心律不整或心悸。
當心臟的瓣膜無法完全關閉時，可能會造成血液回流，進而影響心臟的正常功能。
這可能是您在運動後感到心悸的原因之一。

其次，遺傳性貧血會導致血紅素水平降低，進而影響氧氣的運輸，這可能會使您在運動時感到疲憊和心悸。
當身體缺氧時，心臟會加速跳動以補償氧氣的不足，這也可能是您運動後感到心悸的原因。

您提到的心跳在53左右，這在某些情況下可能是正常的，尤其是在休息或睡眠狀態下，心跳會自然減慢。
然而，如果您在其他時間感到心悸或胸悶，這可能需要進一步的檢查。

關於您提到的「P波不明顯」，這可能表示心電圖的某些部分未能清楚顯示正常的心房活動。
這可能與心臟的結構或功能有關，但具體情況需要專業醫師進一步解釋。

至於您在運動後感到的暈眩和胸悶，這可能與心臟的血流動力學變化有關。
當您突然改變姿勢（例如從躺下到站起來）時，血壓可能會瞬間下降，導致暈眩的感覺。
這種情況在某些人中是正常的，但如果頻繁發生，建議您與醫生討論。

最後，您提到的24小時心電圖檢查是非常重要的，這可以幫助醫生了解您的心律狀況。
如果檢查結果顯示有異常，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
建議您在檢查結果出來後，與心臟科醫師詳細討論，了解您的心臟健康狀況及未來的管理計畫。

在此期間，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，都是非常重要的。
避免過度的咖啡因攝取和壓力，這些都可能有助於減少心悸的發生。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
希望您能早日恢復健康，並在兵役期間保持良好的身體狀況。