心律不整與身體狀況:24小時心電圖分析-心臟血管專科

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心律不整這樣算嚴重嗎??


林醫師您好:我約兩年前超音波有檢查出輕微的二尖瓣脫垂、幾個月前兵役檢查出遺傳性貧血。
不舒服才使用inderal,至今很少用藥。
身高172體重77。
平時有運動:慢跑(1KM~5KM)、球類運動。
(有時運動完會心悸很久,會稍有點暈,持續一個小時,會不會跟二尖瓣脫垂或貧血有關?)上個月有天晚上約九點,胸口感覺有點悶(這天中午有用inderal),會想要大口深呼吸,心跳53左右,平常那時間心跳大約都是在60左右,之前胸口不舒服也不會那麼不適時間也不那麼久(那晚不舒服感約持續一小時),因此醫生幫我做了24小時心電圖。
我將報告放在下列網址,http://www.wretch.cc/album/msoneoone,密碼a12345。
如果照片夠清楚的話,希望林醫師能再幫我確認一次心律不整程度,因為要在離島當兵,會有點擔心身體狀況..如有兩位專科醫師的判斷會較放心~謝謝林醫師抽空協助。
平時我是蠻容易感到心悸(沒喝茶喝咖啡的習慣),心悸時心跳大都在正常速度且規律但感覺心臟跳得有點大力(平常休息時的速度早上65~80 晚上58~70左右)。
還有當突然動作大一點時(站著馬上躺下或躺下突然站起來)會覺得胸口偏上一點到兩個鎖骨中間凹下去的那一塊悶悶的,約幾秒鐘症狀就消失了,不知這樣正常嗎?醫生說我心電圖有P波不明顯??這我不太懂但也沒繼續問...當天看診人數太多不好意思問怕拖到時間...不知道跟我常感到心悸有沒有關係或要注意的地方...希望林醫師能替我解惑。
再次謝謝林醫師的抽空協助回答,謝謝!


金馬獎,20~29歲男性,詢問日期:2012/08/05

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:本院電腦無法與院外的所有網路連結,經多次嘗試後,仍無法連結,而且很多症狀的確認可能要當面詢問才能確認,所以建議至心臟內科門診與專科醫師討論為宜平時應注意飲食和作息正常,避免咖啡因含量高的飲食,也不要過量飲酒,可以減少心悸和胸悶的發生行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄敬復

回覆日期:2012/08/05

彙整補充說明


您好!根據您所提供的資訊,您目前的健康狀況涉及心律不整、二尖瓣脫垂以及遺傳性貧血等問題,這些都可能對您的心臟健康產生影響。
首先,心律不整是一種常見的心臟問題,可能由多種因素引起,包括情緒壓力、運動、飲食習慣等。
您提到的心悸和胸悶症狀,尤其是在運動後,可能與您的二尖瓣脫垂有關,因為這種情況可能導致心臟的血流動力學改變,進而引起心悸或胸部不適。

關於您提到的24小時心電圖(Holter監測),這是一種非常有效的檢查方式,可以幫助醫生了解您在日常生活中的心臟活動情況。
這項檢查能夠捕捉到心律不整的發作頻率、持續時間及其類型,對於診斷心律不整的原因非常重要。
根據您的描述,您在運動後感到心悸和暈眩,這可能是因為心臟在運動時需要更高的血流量,但如果心臟的功能受到影響,可能會導致不適。

您提到的心跳變化(如心跳53次/分鐘)在某些情況下可能是正常的,尤其是在休息或睡眠時,心跳會自然減慢。
然而,如果您在日常生活中經常感到心悸,尤其是伴隨著胸悶或暈眩,建議您與心臟科醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查或調整用藥。

至於您提到的P波不明顯,這通常表示心電圖中的某些波形不清晰,可能與心臟的電生理活動有關。
這需要專業醫師進一步解釋,因為P波的形狀和存在與心房的電活動有關,若不明顯可能意味著心房的電活動異常。

最後,關於運動方面,適度的運動對心臟健康是有益的,但如果您在運動後經常感到心悸或不適,建議您在運動時要注意身體的反應,並避免過度激烈的運動。
您可以考慮與醫師討論適合您的運動計畫,並在運動前後進行適當的熱身和放鬆,以減少心臟負擔。

總之,您的症狀和檢查結果需要專業醫師的評估,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠早日獲得更清晰的診斷和適當的治療,祝您健康!

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