拔智齒後關節卡住、疼痛及張口困難的解決方法-牙科

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拔完智齒後張嘴疼痛 關節卡住?


我拔完智齒後一個星期,嘴巴只能張一指大,後來回診給醫生扳開到三指大,但回家自己邊熱敷邊練習張嘴,可是張到三指大的時候感覺關節卡一下然後要閉起來的時候,又會卡住很難閉起來而且很痛,耳朵旁也感覺很痛,無法很順利張嘴,熱敷家張嘴好幾天(也有吃肌肉鬆弛的藥)但感覺情況沒有好轉,打哈欠也很痛且打不開,想請教醫生該怎麼辦,我看的牙醫跟我說如果不趕快拉開關節會纖維化以後就張不開了。
現在張嘴會歪向拔完牙的那一側,刷牙也身不盡裡面刷,真的不知怎麼辦。



星,10~19歲女性,詢問日期:2012/08/19

黃志成 醫師回覆-牙科


您好,您可能拔牙前已有顎關節障礙的先期因素,拔智齒是需開大口腔,更容是使顎關節的半月板脫位而至關口時患側關節滑不下來,造成開口時歪向患側,加上滑液囊會發炎而疼痛。
若要儘快能舒緩,可打針(少量類固醇關節注射),自己也可熱敷,應可緩解。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2012/08/19

彙整補充說明


拔智齒後出現顎關節卡住、疼痛及張口困難的情況,確實是許多患者在手術後可能會遇到的問題。
這些症狀可能與手術過程中對顎關節的影響有關,尤其是在拔除智齒時,可能需要大幅度張口,這可能導致顎關節的半月板脫位或發炎,進而引發疼痛和運動受限。

首先,您提到的「嘴巴只能張一指大」的情況,這可能是因為術後的腫脹、疼痛或顎關節的功能障礙所造成的。
通常在拔牙後的前幾天,腫脹和疼痛是正常的,但如果一週後仍然無法正常張口,則需要進一步的評估。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 持續熱敷:熱敷可以幫助促進血液循環,減輕肌肉緊張,建議每天進行數次,每次約15-20分鐘。
這有助於緩解疼痛和僵硬感。

2. 緩慢練習張口:在熱敷後,可以嘗試輕柔地練習張口,避免用力過猛。
可以從一指寬開始,逐漸增加到兩指、三指,並注意不要強迫自己。

3. 使用肌肉鬆弛劑:如果醫生已經開立肌肉鬆弛劑,請按照醫囑服用,這可以幫助減少肌肉緊張,進而改善張口的困難。

4. 避免硬食:在恢復期間,建議避免咀嚼硬食物,選擇軟食,這樣可以減少對顎關節的壓力。

5. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議定期回診,讓牙醫進行評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光)來了解顎關節的狀況。

6. 考慮物理治療:如果疼痛和功能障礙持續,物理治療可能是一個選擇。
物理治療師可以提供專業的運動療法和手法治療,幫助改善顎關節的功能。

7. 注射治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少關節的炎症和疼痛。

8. 注意姿勢:在日常生活中,注意避免長時間的張口或不當的咀嚼姿勢,這可能會加重顎關節的負擔。

最後,您提到的「如果不趕快拉開關節會纖維化」的說法是有道理的。
長期的關節不活動可能導致關節周圍的組織纖維化,進而影響關節的活動範圍。
因此,及時的介入和適當的運動是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何疑問或不適,請務必與您的牙醫或醫療專業人員聯繫。

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