拔智齒後出現齒顎關節疼痛，咬合板是否有效？-牙科

齒顎關節障礙？

醫師您好:
大約4個月前拔除左上及左下智齒，拔除後約一個月後，齒顎關節開始疼痛，因為拔除智齒前也曾經發生過嘴巴張不開，吃東西時疼痛，但當時沒處理大約2個禮拜就自己好了！所以第二次疼痛也沒去理會，大約痛了2個月忍不住去看幫我拔除智齒的醫生，醫生也幫我做了咬合板，咬合板一開始戴不習慣沒有天天戴，有發現如果當天晚上有戴隔天就不會痛，如果沒戴就會痛，之後天天忍耐都有戴，覺得有改善，現在大約過了2個禮拜都有天天戴也不會痛，但這兩天我晚上也都有戴，不過隔天起來又開始很痛...不知道是已經適應咬合板所以失效了嗎？還想請問醫生齒顎關節的問題跟拔智齒有關係嗎？因為咬合跟以往不同導致嗎？因為還有右邊的智齒之後也必須拔除...謝謝！

Vicky，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/05

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

建議您，把右側口腔清潔確實做好，休息充足。咬合板也要確實戴好。
上述的情況，無法更詳細確診。請在前往牙醫門診再做進一步治療。

祝砰安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/07/05
資料來源：台灣e院 - 齒顎關節障礙

彙整補充說明

拔智齒後出現齒顎關節疼痛的情況，確實是許多患者在拔牙後可能會經歷的問題。
根據您的描述，您在拔除智齒後出現了齒顎關節的疼痛，並且在使用咬合板後有改善的情況，這是值得注意的。

首先，齒顎關節疼痛（顳顎關節疼痛）可能與多種因素有關，包括拔牙過程中嘴巴張開的時間過長、肌肉緊繃、咬合不正等。
拔智齒時，特別是下顎智齒，可能需要較大的開口，這樣的動作可能會導致顳顎關節的肌肉或韌帶受到拉扯，進而引發疼痛。
您提到在拔牙前就有過嘴巴張不開的情況，這可能是顳顎關節本身就存在一些問題，拔牙後的變化可能使這些問題更加明顯。

咬合板的使用通常是為了幫助穩定咬合，減少顳顎關節的壓力，並促進肌肉的放鬆。
您提到戴咬合板後有改善，這表明咬合板對於減輕疼痛是有效的。
然而，若在持續使用咬合板後仍然出現疼痛，可能需要考慮以下幾點：
1. 適應性問題：有時候，患者在使用咬合板的初期會感到不適，但隨著時間的推移，適應性會提高。
如果您已經習慣了咬合板，但仍然感到疼痛，可能需要調整咬合板的設計或位置。

2. 咬合變化：拔牙後，牙齒的咬合關係會發生變化，這可能會導致其他牙齒或顳顎關節的負擔增加。
若右側智齒也需要拔除，這可能會進一步影響您的咬合狀態。

3. 持續的疼痛管理：如果疼痛持續存在，建議您回診與牙醫討論，可能需要進一步的檢查，例如X光檢查，以確保沒有其他潛在的問題，如牙齒蛀牙或神經問題。

4. 其他治療選項：除了咬合板，還可以考慮物理治療、肌肉鬆弛劑或其他藥物來幫助緩解疼痛。

總之，齒顎關節的問題確實可能與拔智齒有關，特別是如果在拔牙過程中造成了肌肉或關節的緊張。
建議您持續與牙醫保持溝通，並在必要時尋求專業的顳顎關節專科醫師的意見，以獲得更全面的診斷和治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。