拔智齒後出現齒顎關節疼痛,咬合板是否有效?-牙科

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齒顎關節障礙?


醫師您好:大約4個月前拔除左上及左下智齒,拔除後約一個月後,齒顎關節開始疼痛,因為拔除智齒前也曾經發生過嘴巴張不開,吃東西時疼痛,但當時沒處理大約2個禮拜就自己好了!所以第二次疼痛也沒去理會,大約痛了2個月忍不住去看幫我拔除智齒的醫生,醫生也幫我做了咬合板,咬合板一開始戴不習慣沒有天天戴,有發現如果當天晚上有戴隔天就不會痛,如果沒戴就會痛,之後天天忍耐都有戴,覺得有改善,現在大約過了2個禮拜都有天天戴也不會痛,但這兩天我晚上也都有戴,不過隔天起來又開始很痛...不知道是已經適應咬合板所以失效了嗎?
還想請問醫生齒顎關節的問題跟拔智齒有關係嗎?
因為咬合跟以往不同導致嗎?
因為還有右邊的智齒之後也必須拔除...謝謝!


Vicky,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/05

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:您好,建議您,把右側口腔清潔確實做好,休息充足。
咬合板也要確實戴好。
上述的情況,無法更詳細確診。
請在前往牙醫門診再做進一步治療。
祝砰安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


拔智齒後出現齒顎關節疼痛的情況,確實是許多患者在拔牙後可能會遇到的問題。
根據您的描述,您在拔除智齒後出現了齒顎關節的疼痛,並且在使用咬合板後感覺有所改善,但最近又出現了疼痛的情況。
這裡有幾個可能的原因和建議。

首先,齒顎關節疼痛(顳顎關節疼痛)可能與拔智齒的過程有關。
在拔牙時,醫生需要讓患者張口較大,這可能會導致顳顎關節的肌肉和韌帶受到拉扯或壓迫,從而引發疼痛。
特別是如果您在拔牙前就有過顳顎關節的問題,這樣的情況更容易發生。

其次,咬合板的使用是治療顳顎關節疼痛的一種有效方法。
咬合板的主要功能是幫助調整咬合,減少牙齒之間的接觸,並且可以幫助放鬆咬合肌肉,減少壓力。
您提到在使用咬合板後有改善,這表明咬合板對您的情況是有幫助的。
然而,若您在持續使用咬合板後仍然感到疼痛,可能是因為以下幾個原因:
1. 適應期:有些患者在開始使用咬合板時需要一段時間來適應,這段時間內可能會感到不適或疼痛。
若您已經適應了咬合板,但仍然感到疼痛,可能需要重新評估咬合板的設計或調整。

2. 咬合變化:拔除智齒後,口腔內的咬合關係會有所改變,這可能會影響到其他牙齒的咬合,進而引發顳顎關節的疼痛。
若右側的智齒也需要拔除,這可能會進一步影響您的咬合狀態。

3. 肌肉緊張:在某些情況下,顳顎關節的疼痛可能與肌肉緊張有關,這可能是因為您在無意識中咬緊牙齒或是因為壓力所引起的。
持續的肌肉緊張會導致疼痛感加劇。

建議您在這種情況下,持續使用咬合板,並且定期回診與您的牙醫溝通,讓醫生評估咬合板的適合度及是否需要進一步的調整或治療。
此外,您也可以考慮進行物理治療,這有助於放鬆顳顎關節周圍的肌肉,減少疼痛。

最後,若疼痛持續不改善,建議尋求專業的顳顎關節專科醫師進行進一步的檢查與評估,以確保沒有其他潛在的問題,例如關節內的損傷或其他牙齒的問題。
保持良好的口腔衛生和定期檢查,對於維持口腔健康也是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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