初次感染生殖器皰疹,連續服藥後三次血液檢測均為陰性-泌尿科

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皰疹問題?


醫生你好我想請問一下!我5個月前被感染生殖器皰疹去看醫生!!因為是初次長皰疹!!一有症狀(5顆小水皰)就馬上吃口服抗病毒藥!連吃3天!(藥名:抗濾兒)從那次之後到現在經過5個月都沒有再長過皰疹了吃藥後的隔天及馬上抽血驗1.2型的皰疹!!卻是陰性的我到第3個月後再驗也是陰性!!!!到了最近再驗第3次(已經被感染第5個月後)我共驗了3次都是陰性的!!!!我很納悶皰疹不是被感染就會抽血是陽性嗎?而且初長出來的時候!我還跑了3家醫院給不同醫生看!!!都說是皰疹可是抽血卻正常!!連醫生都說奇怪了!最後醫生只說!!!也許我是第一次被感染就馬上投藥!!所以有可能病毒全部被殺光了!可是我上網查!!!皰疹病毒是沒有辦法醫好的嗎?只能做症狀控制不是說病毒會跑到神精節裡面嗎?等體抗力勉役力變差的時候就又會跑出來!還是真的有可能是被殺光了呢?因為我連抽了3次血(現在是第5個月)!!都正常!!!請問醫生有碰過像我這樣的病人也有我這樣個狀況嗎?



阿凱,20~29歲男性,詢問日期:2012/09/10

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿凱:你好基本上,我的病人,診斷皰疹是不需要靠抽血檢查的。
我也不會用抽血來檢驗是否有皰疹,或者是否曾經有皰疹感染。
得到皰疹,又不會怎麼樣。
甚至不需要治療。
有時,病人得到皰疹,我根本不給任何藥物治療。
因為,這種疾病,自己會好,不需要治療。
若真的檢查沒有皰疹,只能恭喜你。



回覆日期:2012/09/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我理解您對於生殖器皰疹的感染及後續檢測結果感到困惑,這是非常正常的情況。
首先,我們來釐清一些關於生殖器皰疹(由單純皰疹病毒引起,主要是HSV-1和HSV-2)的一些基本知識。

生殖器皰疹的感染通常會在初次接觸病毒後出現症狀,這些症狀可能包括水泡、潰瘍等。
您提到在感染後立即服用抗病毒藥物(如阿昔洛韋),這對於減少症狀的嚴重性和持續時間是非常有效的。
抗病毒藥物能夠抑制病毒的複製,幫助身體更快地恢復。

關於您的血液檢測結果,生殖器皰疹的血清檢測主要是檢測抗體的存在。
IgM抗體通常在感染初期出現,而IgG抗體則是在感染後的幾週到幾個月內產生。
您提到的三次檢測均為陰性,這可能有幾種解釋:
1. 早期檢測:如果您在感染後不久就進行了檢測,可能尚未產生足夠的抗體,特別是IgG抗體。
通常建議在感染後3個月進行檢測,以確保抗體已經形成。

2. 抗病毒治療的影響:如您所述,您在出現症狀後立即開始服用抗病毒藥物,這可能抑制了病毒的活動,導致您的免疫系統未能產生足夠的抗體反應。
這種情況在臨床上是有可能發生的。

3. 檢測的準確性:不同的檢測方法和實驗室可能會有不同的靈敏度和特異性,這也可能影響結果的準確性。
如果您對檢測結果有疑慮,可以考慮尋求其他醫療機構進行再次檢測。

至於生殖器皰疹是否能夠完全治癒,根據目前的醫學知識,生殖器皰疹是由病毒引起的,病毒會潛伏在神經節中,無法完全根治。
即使在沒有症狀的情況下,病毒仍可能在體內存在,並在免疫系統受到壓力時再次活躍。
因此,雖然您目前沒有再出現症狀,但這並不代表病毒已經完全消失。

最後,您提到的「是否有可能被殺光」的問題,從目前的醫學觀點來看,這是相對不太可能的。
即使在使用抗病毒藥物後,病毒仍然有可能潛伏在體內。
因此,定期的健康檢查和對自身症狀的關注是非常重要的。

如果您對於目前的情況仍有疑慮,建議您持續與您的醫生保持聯繫,並在必要時進行進一步的檢查或評估。
保持良好的生活習慣和健康的免疫系統,對於預防皰疹的復發也是非常重要的。
祝您健康!

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