嬰兒龜頭腫大的原因及處理方法-泌尿科

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嬰兒龜頭腫大?


李醫師您好:我的寶寶剛出生時龜頭有紅腫現象,幾天後紅的現象退掉了,可是龜頭前端還是腫大,看起來比一般的嬰兒還大,可是小便都正常,請問醫師這是什麼症狀?


阿鴻,0~9歲男性,詢問日期:2012/10/22

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


可能的狀況是新生兒包皮包莖內有包皮垢,包皮是在解剖結構上,整個陰莖之皮膚從龜頭後緣的冠狀溝起,向前延伸而覆蓋住龜頭的皮膚即稱為包皮。
包皮的特點是鬆弛且具有很好的伸縮性,給予陰莖體足夠的膨脹空間。
一般新生兒及嬰兒都無法往下拉,這是正常的現象,但是到了3-4歲大約有百分之60的幼兒都很容易能往下拉,只有少部分需要再長大一點才能容易往下拉;但是如果過了青春期包皮仍拉不下來則為完全包莖,可能需要手術。
包皮是用以保護龜頭的,自從人類有了衣服,包皮似乎成了多餘而累贅的東西。
其實它還是些重要的價值,保有它,不一定是弊多於利的。
例如:現代嬰幼兒在兩三歲前大多包尿布以方便照顧,如果沒有包皮保護,尿道口便時時與尿布磨擦,結果可能造成尿道口因摩擦結疤而狹窄。
若新生兒發現尿道下製甚至包皮可拿來作尿道重建手術。
在包皮還不容易往下拉時,包皮與龜頭間常會有包皮垢產生,有些垢還成為珍珠形,這些包皮垢並不影響健康,不要勉強拉下包皮清潔,因為太用力拉下包皮不但很痛且會因受傷而留下疤痕。
需要割包皮的情況大部份是到學齡了但包皮還不容易往下拉,且小便時包皮內會形成氣球型膨脹,或包皮太緊不易清潔而常導致尿道炎,或包皮沾粘在龜頭上而拉不下時就有割包皮的需要。
這些情形仍需跟醫師討論病情.不同病人病情不同必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情因此強調症狀未改善或惡化仍建議找專業醫師求診及檢查,才不至延誤病情醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式

回覆日期:2012/10/22

彙整補充說明


嬰兒龜頭腫大的現象在臨床上並不罕見,尤其是在新生兒和嬰兒中。
根據您所描述的情況,寶寶剛出生時龜頭有紅腫現象,幾天後紅腫退去,但龜頭前端仍然腫大,這可能與幾個因素有關。

首先,龜頭腫大可能是由於包皮的生理性變化。
新生兒的包皮通常是緊貼在龜頭上的,這種情況在嬰兒期是正常的。
隨著年齡的增長,包皮會逐漸變得鬆弛,龜頭也會逐漸暴露出來。
這個過程可能需要幾年時間,因此在寶寶的年齡階段,龜頭腫大並不一定代表有病理問題。

其次,龜頭腫大也可能是由於包皮垢的積聚。
包皮垢是由死皮細胞、油脂和其他分泌物組成的,當包皮無法正常翻開時,這些物質可能會在包皮和龜頭之間積聚,導致腫脹或發炎。
這種情況通常不會影響小便的正常排出,但如果有紅腫、疼痛或分泌物,則需要進一步檢查。

另外,若龜頭腫大伴隨有其他症狀,如發紅、發癢、疼痛或異常分泌物,則可能是感染的徵兆,如龜頭炎或包皮炎。
這些情況通常需要醫療介入,可能需要使用抗生素或局部藥物來治療。

對於您的寶寶,建議您觀察以下幾點:
1. 小便情況:如果小便正常,且沒有出現疼痛或哭鬧的情況,通常不需要過度擔心。

2. 外觀變化:持續觀察龜頭的外觀,若腫大情況持續或加重,建議尋求專業醫師的意見。

3. 清潔:在清潔寶寶的時候,避免強行拉扯包皮,以免造成傷害。
可以用清水輕輕清洗外部,保持乾燥和清潔。

如果腫大情況持續不退,或出現其他不適症狀,建議儘快帶寶寶去看泌尿科或小兒科醫師,進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據寶寶的具體情況,進行必要的檢查,如尿液分析或超音波檢查,以確定是否存在潛在的問題。

總之,嬰兒龜頭腫大的情況在某些情況下是正常的,但若有任何異常或不適,及時就醫是最好的選擇。
希望您的寶寶健康快樂!

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