左肩胛骨痠痛伴手麻：應看神經外科還是骨科？-神經外科

左肩胛骨痠痛伴隨手麻？

醫生你好

我半年前背部開始痛因為自己是上班族久坐所以開始運動伸展想改善
兩個多月前左手手肘到無名指小指處開始出現酸麻無力症狀

前往骨科拍了張左肩X光醫生說沒事就開了消炎藥給我
吃藥後完全沒改善症狀變多上手臂多處也出現痠麻感偶爾頸部會有落枕的感覺
我改掛神經外科讓他拍了頸部X光他說4.5.6節空隙有點狹窄但狀況還可
讓我吃藥並做神經傳導檢查吃藥後有改善但神經檢查並沒有很大問題
背部仍然痠痛從肩胛骨的地方擴散似的痛著有時是靠頸部一點有時是靠手部一點

做神經傳導檢查時那位醫生自己說我們醫院的檢查儀器有點舊可能有些地方檢查不出
現在有點苦惱想要知道左肩胛骨怎麼了應該繼續看哪科呢?每天這樣抽痛真的好不舒服

謝謝

yun，20~29歲女性，詢問日期：2012/10/24

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於您的資料並不完整，所以僅以您所提供的資料進行建議。

基本上您的頸椎應該已經有問題了，但是檢查沒有為題並不表示沒有問題。您應該做的事事進行治療，不是進行檢查！既然您知道久站久坐是您的問題，本來就應該就這樣的問題進行處理，減少久站久坐，減少盯螢幕的時間，如果沒辦法改變生活習慣或是工作習慣，這樣的問題一定是會越來越糟糕。至於診斷是什麼，就是退化，過度使用頸椎，所以只有延緩退化才是正途！

建議您盡快改變這些習慣。

回覆日期：2012/10/24
資料來源：台灣e院 - 左肩胛骨痠痛伴隨手麻

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左肩胛骨的痠痛、左手的麻木和無力，這些症狀可能與頸椎的問題有關。
您提到的頸椎
4、
5、6節的空隙狹窄，可能是造成神經根受到壓迫的原因，進而引發手臂和手指的麻木感。
這種情況通常需要進一步的評估和治療。

首先，您已經看過骨科和神經外科，並且進行了X光檢查和神經傳導檢查。
骨科醫生的檢查結果顯示X光上沒有明顯的問題，但這並不代表您的症狀就沒有原因。
神經外科醫生的評估顯示頸椎有狹窄的情況，這可能是造成您症狀的根本原因。

在這種情況下，建議您繼續跟進神經外科的診療，因為神經外科專注於神經系統的問題，包括頸椎的病變和神經根的壓迫。
您可以考慮要求進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這樣可以更清楚地看到頸椎的結構和神經根的狀況，幫助醫生做出更準確的診斷。

此外，您提到的背部痠痛和肩胛骨的痛感，可能與長時間的久坐和不良姿勢有關。
這些因素會導致肌肉緊繃，進而影響到神經的功能。
建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿，定期起身活動，進行適當的伸展運動，這些都有助於減輕症狀。

如果您在神經外科的治療後仍然感到不適，或是症狀持續惡化，您也可以考慮尋求復健科的幫助。
復健科醫生可以提供物理治療、運動療法等，幫助您改善肌肉的力量和柔韌性，減少疼痛和麻木的感覺。

總結來說，您應該繼續跟進神經外科的診療，並考慮進一步的影像學檢查來確定病因。
同時，注意日常的生活習慣和姿勢，這對於改善症狀也是非常重要的。
如果有需要，也可以尋求復健科的協助，進行針對性的治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的不適感。