右下腹痠痛？
親愛的醫師您好:我可能寫得有點多,希望醫師能耐心看完先前症狀大約兩三周前,開始腹瀉(每天拉三~四次),常感覺下腹部悶悶脹痛,被皮帶繫很緊的感覺甚至腹瀉後上血便(大便先,血之後才出來,因為腹瀉,血常伴有腸黏液,顏色:鮮豔)而且出血,大概前幾分鐘就會知道,因為都是一次拉很多時會發生.之後就很規律的大約一個禮拜大一次血便,使我每次看到血都緊張得要死,肚子更痛.(以前會有便血但都是幾個月一次)之後有看過腸胃科兩~三次,照了超音波說是腸躁症上週甚至看了直腸外科,醫生幫我照乙狀結腸鏡(比較短的)他說我的腸子很漂亮,會流血是因為我直腸都破皮了,要我屁股不要洗太乾淨------------------------------------------------------------------------近況:這一個禮拜以來,看診後,吃了藥之後我的上廁所情況有改善也每天跑步.現在早上都會大號,條狀,粗,平均一日上2次但吃太油,緊張仍然會腹瀉.不過卻變成我的右下腹常常會痠痛,走路時感覺更明顯,有時痠到右後腰部去痠的地方大概在右髖骨正上方靠左處(尚未到肚臍的高度)其他症狀:未吃東西前,變成右上腹部會疼痛(右邊肋骨下方)補充:右下腹很難押出痛點,也不是劇痛,就是會痠,右側腰部也會痠走路抬起大腿也會,扭腰也會已經持續一個多禮拜.無體重減輕,也沒有發燒等.越到晚上症狀越明顯.我敲擊右腹部.感覺都是空心的聲音.尿尿無明顯變化,我只知道憋尿或是肚子脹氣時,右下腹酸的感覺更明顯.---------------------------------------------------------------------1.想請教醫生,照我的描述看來,右下腹部的痠痛可能是哪方面的問題?(盲腸炎,升結腸? 還是小腸,十二指腸?!)2.請問若是升結腸段有長不好的東西,或是發炎,若糞便帶血,是否也會是鮮紅色,且血液與糞便分開?3.若是十二指腸潰瘍,發炎,那麼痛感是否會擴散到下腹部,或腰邊?
小尹，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/25
彙整補充說明
根據您的描述，右下腹的痠痛可能涉及多種潛在的問題，尤其是在您有腹瀉、便血及其他相關症狀的情況下。
首先，右下腹的疼痛常見的原因包括盲腸炎、腸躁症、腸道感染、腸道發炎、甚至是婦產科問題等。
由於您提到的症狀包括腹瀉、便血及右下腹的痠痛，這些都可能與腸道的健康狀況有關。
1. 右下腹部的痠痛可能的問題：
- 盲腸炎：這是右下腹疼痛最常見的原因之一，通常伴隨著食慾不振、噁心、嘔吐等症狀。
疼痛通常會隨著時間加劇，並可能轉移到右下腹的特定位置。
- 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，可能導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
您提到的腹瀉和便血可能與此有關，尤其是當腸道受到刺激時。
- 腸道發炎或感染：如細菌性腸炎或病毒性腸炎，這些情況也可能導致腹痛及便血。
- 婦產科問題：如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，這些問題也可能引起右下腹的疼痛。
2. 升結腸段的問題：
- 若升結腸有病變或發炎，糞便帶血的情況確實可能出現鮮紅色的血液，且血液與糞便分開。
這通常是因為腸道的出血點位於較低的部位，血液未經過腸道的長距離運輸，因而保持鮮紅色。
3. 十二指腸潰瘍的情況：
- 十二指腸潰瘍的疼痛通常位於上腹部，但在某些情況下，疼痛可能會擴散至下腹部或腰部。
這是因為內臟疼痛的傳遞路徑可能會引起不同部位的疼痛感受。
在您的情況中，右下腹的痠痛可能與腸道的健康狀況有關，特別是考慮到您有便血的情況。
建議您持續與醫生保持聯繫，並進一步檢查以排除任何潛在的嚴重問題。
若症狀持續或加重，應儘快就醫進行詳細檢查，包括可能的影像學檢查或內視鏡檢查，以確保得到正確的診斷和治療。
此外，飲食方面的調整也非常重要，建議您避免油膩、辛辣及刺激性食物，保持均衡的飲食，並適量運動，以促進腸道健康。
保持良好的生活習慣，對於改善腸道症狀也有幫助。
希望您早日康復！
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