十二指腸潰瘍治療疑問：胃轉向、藥物效果與疼痛問題-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍？

醫師您好:
我想請教您,之前我因有十二指腸潰瘍所以吃了4個月的耐適恩,但好像沒有改善,
所以於12/5醫師又幫我排了一次胃鏡,這次照胃鏡的醫師跟我說我的胃好像有
點轉向,因不太好照且弄了老半天,然後也跟我說潰瘍還沒有好,以下有三點想請教醫師
一.醫師所說的胃轉向要不要緊??(門診醫師是跟我說那是天氣冷的關係)
二.我已吃了四個月的胃藥了潰瘍怎麼還是不會好?? (有驗過幽門桿菌)OK無異常
三.這次照完胃鏡後我發覺我的胃好像都會痛尤其是躺下起身的時候,請問這是正常現象還,還是有傷到胃呢??

HAPPY，30~39歲男性，詢問日期：2012/12/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.胃有所謂軸線，每人依軸線會有不等程度的轉向，但真正因此影響胃鏡不好操作及觀察的機會不大。至於臨床上，較大的轉向或許對功能會有影響。
2.大多數的潰瘍治療四個月後，多會癒合，但是，還是跟個人體質，潰瘍大小，幽門桿菌等有關。
3.接受胃鏡傷到胃的機會不大。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/12/06
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

一、關於「胃轉向」的問題。
胃的形狀和位置因個體差異而有所不同，所謂的「胃轉向」通常是指胃的位置或形狀的變化，這可能是由於多種因素造成的，包括解剖結構的變異、慢性病變或是其他生理因素。
醫師提到的「天氣冷的關係」可能是指在寒冷的環境下，胃腸道的活動可能會受到影響，導致不適感加重。
一般來說，輕微的胃轉向不會對健康造成重大影響，但如果影響到胃的功能或造成其他症狀，則需要進一步評估。

二、關於潰瘍的治療效果。
您提到已經服用耐適恩（通常是指質子泵抑制劑，PPI）四個月，但潰瘍仍未癒合。
潰瘍的癒合時間因人而異，可能受到多種因素影響，包括潰瘍的大小、位置、個人的生理狀況、飲食習慣及是否有持續的幽門桿菌感染等。
雖然您已經檢查過幽門桿菌並且結果正常，但有時候潰瘍的癒合也可能受到其他因素的影響，例如壓力、飲食不當或是使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）等。
建議您與主治醫師討論，是否需要調整治療方案或進一步檢查。

三、關於胃鏡檢查後的疼痛問題。
胃鏡檢查後出現的疼痛有時是正常的，因為檢查過程中可能會對胃黏膜造成輕微的刺激或損傷，尤其是在進行操作時。
如果您在檢查後感到疼痛，尤其是在躺下或起身時，這可能是因為胃部的壓力變化或是胃黏膜的敏感反應。
通常這種疼痛會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續加重或伴隨其他症狀（如嘔吐、黑便等），則需要立即就醫。

總結來說，十二指腸潰瘍的治療需要耐心和持續的監測，並且要注意生活習慣的調整，如避免刺激性食物、減少壓力等。
若症狀持續不改善，建議您再次與醫師討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您早日康復，保持良好的健康狀態！