十二指腸潰瘍治療疑問:胃轉向、藥物效果與疼痛問題-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


醫師您好:我想請教您,之前我因有十二指腸潰瘍所以吃了4個月的耐適恩,但好像沒有改善,所以於12/5醫師又幫我排了一次胃鏡,這次照胃鏡的醫師跟我說我的胃好像有點轉向,因不太好照且弄了老半天,然後也跟我說潰瘍還沒有好,以下有三點想請教醫師一.醫師所說的胃轉向要不要緊??(門診醫師是跟我說那是天氣冷的關係)二.我已吃了四個月的胃藥了潰瘍怎麼還是不會好?? (有驗過幽門桿菌)OK無異常三.這次照完胃鏡後我發覺我的胃好像都會痛尤其是躺下起身的時候,請問這是正常現象還,還是有傷到胃呢??



HAPPY,30~39歲男性,詢問日期:2012/12/06

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.胃有所謂軸線,每人依軸線會有不等程度的轉向,但真正因此影響胃鏡不好操作及觀察的機會不大。
至於臨床上,較大的轉向或許對功能會有影響。
2.大多數的潰瘍治療四個月後,多會癒合,但是,還是跟個人體質,潰瘍大小,幽門桿菌等有關。
3.接受胃鏡傷到胃的機會不大。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2012/12/06

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


一、關於「胃轉向」的問題:
胃的形狀和位置會因個體差異而有所不同,所謂的「胃轉向」通常是指胃的位置或形狀的變化。
這種情況在某些人身上可能會影響胃的功能,但大多數情況下,這不會對胃鏡檢查造成太大影響。
醫師提到的「天氣冷的關係」可能是指在寒冷的天氣中,人體的肌肉緊張,可能會影響到胃的運動和感覺,但這並不會直接導致潰瘍的惡化或不癒合。


二、關於潰瘍未癒合的問題:
一般來說,十二指腸潰瘍在接受適當的藥物治療後,通常會在四個月內癒合。
然而,潰瘍的癒合速度會受到多種因素的影響,包括潰瘍的大小、位置、個人的身體狀況、飲食習慣以及是否有其他潛在的健康問題。
例如,幽門桿菌感染是導致潰瘍的主要原因之一,若未完全根除,潰瘍可能會持續存在。
此外,某些藥物(如非類固醇消炎藥)也可能影響潰瘍的癒合。
因此,若四個月後仍未改善,建議與醫師討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。


三、關於胃痛的問題:
在接受胃鏡檢查後,感到胃部疼痛是相對常見的現象,尤其是在檢查過程中可能會對胃壁造成一定的刺激。
這種疼痛通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸減輕。
然而,如果您發現疼痛持續不退,尤其是在躺下或起身時加劇,這可能需要進一步的評估。
這種情況可能與潰瘍的存在、胃部的炎症或其他消化系統的問題有關。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,建議定期回診,並與醫師詳細討論您的症狀及治療進展。
如果症狀持續惡化或出現新的不適,應及時就醫,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如膽結石、胃食道逆流等。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並遵循醫師的建議進行治療,這對於潰瘍的癒合非常重要。
希望您早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
視個案而定。若調藥治療1個月仍不適可再考量有否附近臟器問題。飲食以多採軟質,少量多餐。

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