如何治療膝蓋骨疼痛?-骨科

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膝蓋骨疼痛?


我的右膝關節在爬山之後常常會疼痛個好幾天,請問這是什麼問題。
看過幾位醫師說法都不太一樣,有的說退化,有的說有骨刺,醫師要我多休息、不要爬山,但是我很喜歡運動。
請問有沒有比較好的治癒的方法。



小偉,50~59歲男性,詢問日期:2012/12/15

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節在運動之後疼痛跟運動的程度有關如果只是輕微的運動就會疼痛那就要小心是不是膝蓋骨(又稱之為髕骨)與股骨(大腿骨)之間的關節面有磨損或退化另外一個可能就是膝蓋骨外翻 與大腿骨之間的軌跡不對所以在運動過後就會過度磨擦造成發炎如果骨刺或者退化不是很嚴重只要保守治療 包括 復健 藥物及做四頭肌的肌力訓練就可以了另外要避免爬樓梯或爬山下樓的時候膝蓋的負荷很大 對於已經有退化的膝關節不太好如果喜歡運動可以做快走或者由泳來代替

回覆日期:2012/12/15

彙整補充說明


膝蓋疼痛的問題在運動愛好者中相當普遍,尤其是像您這樣經常爬山的人。
根據您的描述,右膝關節在爬山後出現疼痛,且經過多位醫師的診斷後,得到不同的意見,這可能讓您感到困惑。
膝蓋疼痛的原因可以有很多,常見的包括退化性關節炎、骨刺、髕骨軟骨軟化、韌帶損傷等。

首先,退化性關節炎通常是由於年齡增長或過度使用造成的關節磨損,這在運動員中相對常見。
骨刺則是由於關節邊緣的骨頭增生,通常是身體對於關節磨損的反應。
這些情況都可能導致膝蓋疼痛,特別是在進行高強度運動後。

在您的情況中,疼痛在爬山後出現,這可能與以下幾個因素有關:
1. 過度使用:長時間的爬山活動可能導致膝關節的過度使用,特別是如果您在爬山時的姿勢不正確,或是攀爬的路徑過於陡峭。

2. 肌肉不平衡:如果大腿前側的肌肉(股四頭肌)與後側的肌肉(股二頭肌)力量不均衡,可能會導致膝關節的負擔不均,進而引發疼痛。

3. 關節穩定性不足:如果膝關節周圍的韌帶或肌肉力量不足,可能會導致關節在運動過程中不穩定,進而引發疼痛。

針對這些問題,以下是一些建議的治療和預防方法:
1. 休息與冰敷:在疼痛發作時,應該適當休息,避免進行會加重疼痛的活動。
冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的運動計劃,這可以幫助增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性。

3. 適當的運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的壓力較小,能夠保持身體活動而不加重膝蓋的負擔。

4. 使用護膝:在進行爬山等高強度活動時,可以考慮使用護膝來提供額外的支持。

5. 營養補充:如您提到的葡萄糖胺等保健品,雖然有些研究顯示其可能對關節健康有幫助,但效果因人而異,建議在醫師的指導下使用。

6. 定期檢查:如果疼痛持續或加重,建議定期回診,並可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確定具體的病因。

最後,對於運動的熱愛是非常重要的,但在享受運動的同時,也要注意身體的反應,適時調整運動強度和方式,以避免造成長期的傷害。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,繼續享受運動的樂趣!

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施國正 醫師回覆-骨科
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