排尿量少：治療效果不佳，是否需要進一步檢查和調整藥物?-泌尿科

排尿量少？

醫師你好：

我之前因為排尿量少到醫院就診，經過檢查後，肝腎臟沒有問題，
之後泌尿科醫師安排我去做尿動力檢查，發現有問題後開藥給我，
是三個月的連續處方簽，

目前每天服用的藥物是：
漢洛欣口溶錠（Tamsulosin HCI 0.2mg）早晚一次，每次一顆
路必淨糖衣錠（Phenazopyndine 100mg）早晚一次，每次兩顆

還有醫師另外開了利尿劑（舒利諾）給我，要我水腫很嚴重的時候吃。

服用到現在大約兩個月，可是我排尿量依然不多，
因為有便秘問題，所以每天早上起床會喝八百西西的水幫助排便，
以前喝了八百西西的水後，過一個小時就會有尿意，
而且三個小時內都會排出滿多的尿，
可是現在喝完八百西西的水後，尿量卻沒有很多，
甚至四個小時內只上兩至三次廁所，每次尿量都不滿一百西西。

另外，服用利尿劑雖然可以幫助排尿，可是隔天如果不服用，
尿量就會恢復成少尿，甚至比原本的狀況還要更少。

請問我應該去醫院做別的檢查嗎？
若是有需要，請問應該要做哪些檢查？
另外，需要跟醫師商量換藥嗎？

AS，20~29歲男性，詢問日期：2013/01/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

AS:

你好

可以先紀錄排尿日誌：紀錄每天喝水的時間與量，至少三天。

紀錄後，拿到醫院提供醫師參考。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/01/07
資料來源：台灣e院 - 排尿量少

彙整補充說明

您好！針對您提到的排尿量少及治療效果不佳的情況，首先要恭喜您已經進行了初步的檢查，並且在醫師的指導下開始了藥物治療。
根據您所描述的情況，排尿量依然不理想，這確實需要進一步的評估和可能的調整治療方案。

首先，您提到的藥物包括漢洛欣（Tamsulosin）和路必淨（Phenazopyridine），這些藥物的主要作用是改善排尿的流暢性和減輕尿道不適感。
Tamsulosin是一種α-adrenergic blocker，主要用於治療良性前列腺增生（BPH）引起的排尿困難。
Phenazopyridine則是一種尿道鎮痛劑，主要用於緩解尿道炎或膀胱炎引起的疼痛。
至於利尿劑（如舒利諾），它的作用是促進尿液的排出，但如果您發現不服用時尿量反而更少，這可能表示您的排尿問題不僅僅是由於水腫或液體滯留所引起的。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 紀錄排尿日誌：如前面提到的，建議您紀錄每天的水攝取量、排尿次數及每次的尿量，這樣可以幫助醫師更清楚地了解您的排尿狀況。

2. 進一步檢查：儘管您已經進行了尿動力檢查，但如果目前的治療效果不佳，可能需要進一步的檢查，例如：
- 膀胱鏡檢查：這可以幫助檢查膀胱內部是否有異常，如腫瘤或炎症。

- 尿路動力學檢查：這可以更詳細地評估膀胱的功能，包括其儲尿和排尿的能力。

- 影像學檢查：如超音波檢查，確認腎臟及膀胱的結構是否正常。

3. 與醫師討論藥物調整：如果您在服用目前的藥物後仍然感到不適或效果不佳，建議與您的泌尿科醫師討論是否需要調整藥物。
可能需要考慮其他類型的藥物，或是調整劑量。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，保持良好的水分攝取和均衡的飲食也非常重要。
避免過度憋尿，並且適度增加運動，這些都有助於改善排尿的情況。

5. 便秘的管理：由於您提到有便秘的問題，這可能會影響到排尿的情況。
建議您尋求專業的營養師或醫師的建議，調整飲食以促進腸道健康，這也可能間接改善排尿的問題。

總之，您的情況需要持續的關注和評估，建議您儘快回診，並與醫師詳細討論您的症狀及目前的治療效果，以便制定出最合適的治療計劃。
希望您能早日改善排尿的問題，祝您健康！