耳下與頸部？
醫師你好:我今年32歲,無煙無酒無檳榔習慣,但會熬夜,睡眠時間約5-7小時不等，中午午睡1小時過去主要重大病史：1.幼兒隱睾症,已做手術,日前有超音波追蹤,正常2.內痔:有做內視鏡結紮手術,術後狀況改善,但如果糞便較硬仍會造成肛裂擦拭肛門衛生紙會有少許血跡,去年有做大腸鏡檢察,正常,有一小小熄肉已切除化驗正常。
3.左鼻中隔輕微彎曲,長期鼻甲肥厚紅腫，左側小時候即較易鼻塞,時好時壞，有時太乾或感冒弄鼻涕會導致鼻甲黏膜輕微滲血，但易止血＜我現在的主述為＞我左耳下方頸部有一個淋巴結存在許久 從小時候就發現有了 大小約1cm,質地有時軟有時硬,有時會大一點 有時又會變小 想問這有惡化的可能嗎?另外一樣是左側頸部約中間位子 也有兩顆淋巴結 相鄰約1cm ,一顆約1cm ,另一顆約0.5-1cm,存在時間有點忘了,不過至少快兩年了 甚至更久,質地也是時軟時硬 ，時大時小 跟著上方耳下淋巴大小變化差不多有時感冒期間或感冒過後,會有點腫大 硬硬 按壓會有點輕微的痛感 有時又不太會 很不一致有去看過三四個耳鼻喉科醫師,也做過鼻咽喉內視鏡檢查,及耳鏡檢查 醫生說都沒有異狀也有請教醫師頸部淋巴結的部份 都說其大小 因身體狀況會時大時小 沒有持續變大 應只是正常淋巴結反應 再觀察即可 不用特別化驗這幾年也有做血液檢查 血液報告顯示 :WBC :5500-6500 ulRBC：5.5x10六次方Ｈgb :15.8 g/dlHct:46 %MCV :84 FLMCH :28.9 pgPlatelet : 240-255 x10三次方/ULNeutrophil :51-55%Lymphocyte : 36-41%Monocyte : 5.2-6%Eosinophil :1-1.5%Basophil 0.3-0.9%其他如膽固醇偏高接近200,TG約120總膽紅素 0.7-1.2 mg/dl直接膽紅素 0.3-0.5 mg/dlsGOT ,sGPT 都約20 U/L想請問醫師：1.依據我的描述,頸部淋巴結腫大 醫生建議是 持續觀察即可？
超音波？
化驗？
2.超音波檢查能確定淋巴結至何種程度？
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3.依血液報告 是否有特別異樣 要追蹤的呢？
？
？
疑慮的人，30~39歲男性，詢問日期：2013/01/24
彙整補充說明
根據您的描述，您在左耳下方及頸部有幾個淋巴結，這些淋巴結的大小和質地會隨著時間變化，並且您已經就此問題諮詢過多位耳鼻喉科醫師，並且進行了相關檢查。
以下是針對您的問題的回答與補充說明：
1. 淋巴結的觀察與檢查：
根據您的情況，醫生建議持續觀察是合理的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應，尤其是在感冒或其他上呼吸道感染後，淋巴結會因為免疫系統的反應而腫大。
若淋巴結的大小沒有持續變大，且沒有其他伴隨症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等），則通常不需要立即進一步檢查。
不過，如果您對淋巴結的變化感到不安，或是有其他新的症狀出現，進行超音波檢查是可以考慮的。
超音波檢查能夠提供淋巴結的大小、形狀、結構等資訊，幫助醫生判斷淋巴結是否有異常的特徵，例如是否有腫瘤的跡象。
2. 超音波檢查的意義：
超音波檢查可以幫助評估淋巴結的特徵，包括其大小、形狀、邊緣是否光滑、內部結構是否均勻等。
正常的淋巴結通常呈現圓形或橢圓形，邊緣光滑，內部結構均勻。
而異常的淋巴結可能會顯示不規則的形狀、邊緣不清晰、內部有鈣化或囊腫等特徵。
這些資訊可以幫助醫生決定是否需要進一步的檢查或治療。
3. 血液報告的解讀：
您的血液報告顯示各項指標均在正常範圍內，這是一個好兆頭。
特別是白血球計數（WBC）正常，這表示您的免疫系統目前沒有明顯的感染或炎症反應。
膽固醇偏高的情況需要注意，但與淋巴結的腫大並無直接關聯。
若您有其他健康問題或症狀，建議定期追蹤血液檢查，並與醫生討論改善生活方式的建議。
總結來說，根據目前的情況，您可以繼續觀察淋巴結的變化，並保持定期的醫療檢查。
如果有任何新的症狀或淋巴結的變化，建議及時就醫。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於維持健康也非常重要。
若有任何疑慮，隨時與醫生溝通是最好的選擇。
希望您健康平安！
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