包皮與龜頭問題：是龜頭炎還是皰疹？-泌尿科

包皮與龜頭問題？

1/26(六):
晚上,突然覺得包皮左側有點癢癢的,不以為意!

1/27(日)"
晚上,包皮左側奇癢無比,
開始用類似像自慰一樣上下套弄還搔癢,
幾秒鐘過後突然覺得有點刺痛,
將包皮褪下之後,發現龜頭(最粗那圈)長出水泡,一大一小。

1/28(一)
早上,掛泌尿科看診,
我像醫生說明了以下【附註】最近的發生的事情,
以及去年曾有一次同樣的經驗。
醫生開了紅黴素藥膏給我塗抹在患部。

1/29(二)
下午,因為想擦拭清洗後的龜頭,
不小心用衛生紙刺傷馬眼,很小很小的一個傷口,
晚上,水泡"好像"破了? 因為水皰突然變小很多,
洗澡時碰水,刺痛難耐。

1/30(三)
早上,起床後發現內褲有白白的東西(應該不是夢遺)
貌似一種分泌物,上廁所後沖洗,
痛到叫出來!!

目前的症狀:
(1)包皮原本癢的地方,現在看起來變黑了。
(2)龜頭水泡應該是破了,變成縐縐的皮。尿尿、碰水皆產生劇烈疼痛。
(3)馬眼紅紅的,尿尿、碰水皆產生劇痛。
(4)繫帶之前就有受過傷,平時都不會痛,但現在尿尿、碰水街產生劇烈疼痛。
(5)上面有灰灰白白的東西,因為我好奇去摸了一下。
發現可以弄掉,結果就看到先寫般的紅色,我想那應該是我的皮。

【我的問題是】:
(1)這算是龜頭炎嗎?
(2)還是皰疹2型? → 如果是我該怎麼辦?
(不敢跟任何人說,看診又會有醫療紀錄)
我這兩天憂鬱到覺得不想活了...
(3)我該看皮膚科? 還是泌尿科?
上次跟這次都是看泌尿科!醫師都是開類似眼藥膏的藥物塗抹患部
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附註1:
1/26(六) 下午打球小指脫臼,
掛急診後醫師開了口服止痛藥,
接著晚上服用之後,開始覺得包皮有點癢。

附註2:
去年也曾經有1次一樣的經驗,
也是在打球運動傷害後,
服用止痛藥,過沒多久,
開始出現一模一樣的情況,
包皮發癢 → 套弄搔癢 → 起水泡
→ 看診 → 擦藥 → 水泡破掉 → 身心都陷入地獄般的痛苦
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因為上次醫師憑外觀診斷為龜頭炎,
所以也是提心吊膽的等到痊癒了才終於放心的回歸正常的心態與生活,
但是這次又發生一樣的問題,
我非常非常的害怕,很緊張。

本身又沒有較可以信賴"且能幫助"的朋友,
家人跟情人又不敢開口,
我真的好想死,不管是得到性病或是傳染給別人。

Mr. Franky，20~29歲男性，詢問日期：2013/01/30

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

你好

(1)這算是龜頭炎嗎?

算是

還要看是什麼因素造成，比如說：
感染：細菌、皰疹、各種黴菌等
藥物或食物過敏
外傷
其他

(2)還是皰疹2型? → 如果是我該怎麼辦?

也可能（請自行查皰疹相關訊息）

註：皰疹，一般不需要特別治療
台灣每100個成年人，大約有80-85人帶原。

(不敢跟任何人說,看診又會有醫療紀錄)
我這兩天憂鬱到覺得不想活了...

(3)我該看皮膚科? 還是泌尿科?

都可以

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/01/30
資料來源：台灣e院 - 包皮與龜頭問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是包皮龜頭炎或生殖器皰疹的問題。
這兩者在臨床表現上有一些相似之處，但也有明顯的區別。

首先，包皮龜頭炎通常是由於細菌、黴菌或其他感染引起的，常見的症狀包括包皮和龜頭的紅腫、癢痛、滲液等。
您提到的水泡、紅腫和劇烈疼痛，這些都符合包皮龜頭炎的症狀。
特別是當您提到水泡破裂後出現的疼痛和分泌物，這也可能是由於感染引起的。

另一方面，生殖器皰疹（通常由HSV-1或HSV-2引起）則會在感染初期出現水泡，這些水泡可能會破裂並形成潰瘍，伴隨著劇烈的疼痛和不適。
根據您的描述，水泡的出現和疼痛感可能與皰疹有關，但沒有明顯的水泡或潰瘍的情況，這使得診斷變得複雜。

針對您的問題：
1. 這算是龜頭炎嗎？

是的，根據您的症狀，這可能是包皮龜頭炎。
由於您有癢、紅腫、水泡和劇烈疼痛的情況，這些都是包皮龜頭炎的典型表現。

2. 還是皰疹2型？
如果是我該怎麼辦？

雖然您的症狀有可能與皰疹有關，但根據目前的描述，包皮龜頭炎的可能性較高。
建議您儘快回診，並要求醫生進行進一步的檢查，包括可能的病毒檢測，以確定是否有皰疹感染。
如果確診為皰疹，醫生會根據情況開立抗病毒藥物。

3. 我該看皮膚科還是泌尿科？

您可以繼續看泌尿科，因為這是專門處理生殖器問題的科別。
如果泌尿科醫生認為需要進一步的皮膚檢查，則可以轉診至皮膚科。
重要的是，您需要尋求專業的醫療意見，並且不要因為擔心醫療紀錄而延誤就醫。

最後，面對這樣的健康問題，感到焦慮和沮喪是非常正常的。
建議您尋求心理支持，無論是專業的心理諮詢還是與信任的朋友或家人交流，這都有助於減輕您的心理負擔。
健康問題不應該讓您感到孤單，尋求幫助是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並且找到合適的解決方案。