手骨折手術後多長了一塊骨頭？該如何處理？-骨科

手骨折~手術後~多長了一塊骨頭？

李主任您好~
11月底因為職災~小拇指和無名指斷裂
2012年12月初手術~醫生幫我用兩根鋼釘固定
2013年1月中照了X光~已經拔除鋼釘了
當時發現小拇指骨頭斷掉的地方旁邊怎麼會凸出來
醫生的解釋是說骨頭在長的時候就像皮膚受傷一樣會有結疤~
所以不用擔心~到時候那個凸出來的結疤會自己不見
可是到現在~過了半個月了~感覺凸出來的地方沒有變小~反而變大
所已就先趕緊去附近的醫院照X光~照完X光後~
醫生說是多長出來的一塊骨頭~也沒辦法確定
那骨頭是不是會再繼續長~
當初拔除鋼釘時~醫生有交代~平常的時候一樣用石膏固定著
復健時在把石膏拿下來~可是就是因為想說有比較好了
而且用石膏很不舒服~所已就都沒有用石膏固定
請問是因為沒繼續用石膏固定
所以才會讓小拇指骨頭斷裂的地方又多長出一塊骨頭嗎?
那如果我現在~再把石高拿出來用~讓他固定著
這樣會讓那多出來的骨頭停止再長出來嗎?
剛剛有用石膏固定~可是不到半個小時就感覺受不了~所以又拿掉石膏
請問醫師我現在該怎麼做比較好?謝謝

Wind，30~39歲男性，詢問日期：2013/02/04

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好:人體在骨折之後，本來就會有自我生長的功能，它會由斷裂的二端沿著皮質向對側生長，此時的X光片就出現像來信中提到『凸出來』的現象，這就是所謂的『骨痂』(callus)。手術的作用是將骨折處固定起來，骨折就癒合得比較快...倘若骨折後固定不良 (如不開刀, 不打石膏或鋼釘提早拔除...等)，骨折的斷端仍會試著向對側生長，只是固定不足會使得兩端的假骨質彼此無法相連，這時骨痂的增生就會很明顯，這其實就是骨頭在努力生長的結果，其實只要骨折處能長好，骨痂的部份會逐步吸收，雖無法完全消失，但對功能而言大致不會有影響...另外在指骨骨折處常會合併變形及關節僵硬等問題，這也是值得注意的地方，就您來信的情況，須參考一系列X光片來判斷比較好，建議回診骨科門診定期追蹤。

回覆日期：2013/02/04
資料來源：台灣e院 - 手骨折~手術後~多長了一塊骨頭

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您解答。
根據您所描述的情況，您在手術後發現小拇指骨頭斷裂處旁邊有一塊凸起的骨頭，這通常是因為骨折癒合過程中形成的骨痂（callus）。
骨痂是骨頭在癒合過程中自然形成的結構，類似於皮膚傷口癒合時的結疤，這是正常的生理反應。

在您的情況中，醫生提到的「多長出來的一塊骨頭」可能是指這種骨痂。
骨痂的形成是骨頭自我修復的一部分，通常在骨折癒合的初期會出現，隨著時間的推移，這些骨痂會逐漸被吸收，並且骨頭會變得更加平滑和堅固。
然而，若骨痂的增生過多，可能會導致周圍組織的壓迫或不適。

至於您提到的沒有繼續使用石膏固定，這可能會影響骨頭的穩定性，進而影響癒合的過程。
石膏的主要作用是提供穩定的環境，讓骨頭能夠在正確的位置癒合。
如果在癒合過程中缺乏適當的固定，骨頭的癒合可能會受到影響，導致骨痂的增生或其他問題。

如果您現在考慮重新使用石膏固定，這可能有助於減少骨頭的活動，促進癒合。
然而，石膏的使用應該在醫生的指導下進行，因為不當的固定可能會導致其他問題。
建議您再次回診，讓醫生檢查您的手部狀況，並根據X光片的結果給予專業建議。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 定期回診：定期回診讓醫生能夠追蹤您的癒合進度，並根據需要調整治療方案。

2. 遵循醫囑：如果醫生建議使用石膏或其他固定裝置，請遵循醫生的建議，這對於骨頭的癒合非常重要。

3. 復健運動：在醫生的指導下進行適當的復健運動，這有助於恢復手部的功能和靈活性，但要避免過度用力。

4. 注意疼痛和不適：如果您感到持續的疼痛或不適，應立即告知醫生，這可能是癒合不良或其他問題的徵兆。

5. 心理支持：面對骨折和復健的過程，心理上的支持也很重要，與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求專業的心理諮詢。

最後，請記得每個人的癒合過程都是獨特的，保持耐心並遵循醫療專業的建議，將有助於您更好地恢復。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。