手骨折手術後多長了一塊骨頭?該如何處理?-骨科

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手骨折~手術後~多長了一塊骨頭?


李主任您好~11月底因為職災~小拇指和無名指斷裂2012年12月初手術~醫生幫我用兩根鋼釘固定2013年1月中照了X光~已經拔除鋼釘了當時發現小拇指骨頭斷掉的地方旁邊怎麼會凸出來醫生的解釋是說骨頭在長的時候就像皮膚受傷一樣會有結疤~所以不用擔心~到時候那個凸出來的結疤會自己不見可是到現在~過了半個月了~感覺凸出來的地方沒有變小~反而變大所已就先趕緊去附近的醫院照X光~照完X光後~醫生說是多長出來的一塊骨頭~也沒辦法確定那骨頭是不是會再繼續長~當初拔除鋼釘時~醫生有交代~平常的時候一樣用石膏固定著復健時在把石膏拿下來~可是就是因為想說有比較好了而且用石膏很不舒服~所已就都沒有用石膏固定請問是因為沒繼續用石膏固定所以才會讓小拇指骨頭斷裂的地方又多長出一塊骨頭嗎?那如果我現在~再把石高拿出來用~讓他固定著這樣會讓那多出來的骨頭停止再長出來嗎?剛剛有用石膏固定~可是不到半個小時就感覺受不了~所以又拿掉石膏請問醫師我現在該怎麼做比較好?謝謝


Wind,30~39歲男性,詢問日期:2013/02/04

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:人體在骨折之後,本來就會有自我生長的功能,它會由斷裂的二端沿著皮質向對側生長,此時的X光片就出現像來信中提到 『凸出來』 的現象,這就是所謂的『骨痂』(callus)。
手術的作用是將骨折處固定起來,骨折就癒合得比較快...倘若骨折後固定不良 (如不開刀, 不打石膏或鋼釘提早拔除...等),骨折的斷端仍會試著向對側生長,只是固定不足會使得兩端的假骨質彼此無法相連,這時骨痂的增生就會很明顯,這其實就是骨頭在努力生長的結果,其實只要骨折處能長好,骨痂的部份會逐步吸收,雖無法完全消失,但對功能而言大致不會有影響...另外在指骨骨折處常會合併變形及關節僵硬等問題,這也是值得注意的地方,就您來信的情況,須參考一系列X光片來判斷比較好,建議回診骨科門診定期追蹤。


回覆日期:2013/02/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們來逐步分析一下手骨折術後的情況。

首先,您提到的「多長出來的一塊骨頭」其實是骨痂(callus)的形成。
當骨頭受傷後,身體會自動啟動修復機制,骨折的兩端會開始生長新的骨組織以促進癒合。
這個過程中,骨頭周圍會形成一層新的骨痂,這是正常的生理反應。
醫生所提到的「結疤」概念類似於皮膚傷口癒合時的疤痕,這些骨痂在癒合過程中會逐漸被吸收,但不一定會完全消失。

關於您提到的凸出部分,這可能是因為骨痂的增生,通常不會對功能造成太大影響,但如果凸出部分持續增大,則需要進一步評估。
您提到的X光檢查顯示有多長出來的骨頭,這可能是因為固定不良或是骨頭癒合過程中的正常變化。

至於您提到的是否因為沒有繼續用石膏固定而導致骨頭再長出來,這是有可能的。
石膏的主要功能是提供穩定的固定,讓骨頭能夠在正確的位置癒合。
如果在癒合過程中缺乏適當的固定,可能會導致骨頭的癒合不良,進而促使骨痂的過度增生。

如果您現在考慮重新使用石膏固定,這是可以的,但需要注意的是,石膏的使用應該在醫生的指導下進行。
石膏的固定可以幫助減少活動範圍,促進骨頭的穩定性,從而有助於減少多餘骨頭的增生。
不過,石膏的使用也需要考慮到您的舒適度,因為長時間的固定可能會導致不適。

建議您可以考慮以下幾點來處理目前的情況:
1. 定期回診:持續定期回診,讓醫生評估骨頭的癒合情況,並根據X光檢查結果進行適當的處理。

2. 復健運動:在醫生的指導下進行適當的復健運動,這有助於改善關節的靈活性和功能。

3. 使用輔助固定:如果石膏不適合,您可以考慮使用其他類型的固定裝置,如護具或支架,這些裝置可能會比石膏更舒適,並且仍能提供一定的支持。

4. 疼痛管理:如果有疼痛感,可以詢問醫生是否需要進一步的止痛藥物或其他治療方式來舒緩不適。

5. 心理支持:面對長期的康復過程,保持良好的心態也非常重要,必要時可以尋求心理支持。

總之,手骨折後的康復過程需要耐心和持續的關注,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行後續的處理。
希望您能早日康復!

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