放射線科護理人員的輻射防護疑慮-放射線科

護理人員遇到輻射(署長信箱轉寄)？

署長你好：不好意思打擾你，因為醫院招收一位今年一月九號到中國大陸執行醫療，後來回台灣，他是一位結腸癌轉移到肝的病人在中國廣州醫院102年1月9號在身體植入碘125 共30粒，在網路上也查詢多次，都無詳細說到輻射防護，但每天在照護病人下，深怕感到輻射污染，但本院放射科建議距離一公尺以上，在無任何防護之下，我們每天接觸病人，該怎麼辦，我們向上級反應，覺得我們大驚小怪，我們只想在一個好的醫療環境下工作，請給我們資料，我們求助無門，我們深感到無耐，請幫幫我們。謝謝，全體病房護理人員致謝。不好意思，因為下列我們不知要勾哪各選項，假如勾錯請一定幫我們傳到正確的單位，拜託你們，辛苦了。

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2013/02/08

許忠源醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛福部桃園醫院放射線科主治醫師

Dear 蔡小姐：

碘-125其半衰期為60天，發射伽馬射線的最大能量為35 KeV（千電子伏特）。因其只發射出伽馬射線，因此不適用於放射線組織插種治療(較常用的是發射α或β的同位素)，目前較常用於體外放射免疫分析(RIA)上。

若是所提供之資料無誤，確實是使用碘-125放射線組織插種治療，則其輻射防護需考量其投與之劑量而定，另外因其是密封插種於病人體內，故沒有輻射外釋汙染之問題，且其發射伽馬射線的能量較低(35 KeV)，其輻射線大部分會被病人體內之組織所衰減，照顧者接受之輻射劑量應不會太高，另因為無法得知碘-125放射線組織插種之劑量，因此基於輻射劑量合理抑低的指導原則下，建議照顧之家屬及醫護人員只要秉持輻射防護的下述三個原則，應可減少所接受輻射之劑量合理的降低至低限範圍內。

輻射防護的三個原則：
1. 距離：儘量保持1公尺以上距離。
2. 時間：儘量縮短與病人接觸之時間。
3. 屏蔽：如可能的話建議使用鉛屏蔽(或鉛衣)。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
核子醫學主治醫師　許忠源敬復

回覆日期：2013/02/08
資料來源：台灣e院 - 護理人員遇到輻射(署長信箱轉寄)

彙整補充說明

放射線科護理人員在照護接受輻射治療的病人時，確實會面臨輻射防護的疑慮，尤其是當病人體內植入了放射性同位素如碘-125時。
根據您所提到的情況，碘-125是一種常用於治療某些癌症的放射性物質，其半衰期約為60天，主要發射伽馬射線。
雖然這種射線的能量相對較低，但仍需謹慎對待。

首先，根據放射線防護的基本原則，護理人員在照護這類病人時應遵循以下幾個要點：
1. 距離：保持與病人的距離，建議至少一公尺以上。
這樣可以有效減少輻射暴露的劑量，因為輻射強度隨距離的增加而迅速減弱。

2. 時間：盡量縮短與病人的接觸時間。
每次接觸的時間越短，所接收的輻射劑量就越少。

3. 屏蔽：如果可能，使用鉛衣或其他屏蔽材料來保護自己。
雖然在日常護理中可能不易做到，但在特定情況下，使用屏蔽設備可以進一步降低輻射暴露。

此外，碘-125植入後，因為它是密封的，理論上不會有輻射外洩的問題。
這意味著在正常情況下，病人周圍的環境輻射應該是可控的。
醫院的放射科建議距離一公尺以上的做法是基於輻射防護的原則，這是合理的。

如果您和同事們對於輻射防護仍感到不安，建議可以向醫院的放射科或職業安全健康部門尋求進一步的輻射防護培訓和指導。
這樣不僅可以增強您對輻射防護的知識，也能讓您在工作中感到更有信心。

另外，您提到的對輻射的恐懼和焦慮是可以理解的，尤其是在面對不確定性和潛在風險時。
建議您可以與醫院的心理健康專業人員進行溝通，尋求心理支持，這樣可以幫助您更好地管理這些情緒。

最後，作為護理人員，您們的健康和安全是最重要的，若有任何疑慮，應該及時向上級反映，並尋求適當的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您和您的同事們在工作中一切順利，保持健康。