胸悶、心室早期收縮：是否為心血管疾病的警訊？-心臟血管專科

胸悶,心室早期收縮？

這一個月來都會感覺左胸悶悶的,按壓胸口時感覺會疼痛,去心臟內科檢查做了胸部X光檢查和靜態心電圖都顯示正常,但24小時心電圖時發現有心室早期收縮的現象,醫生只說在觀察!!
另外也去胸腔科做檢查做了背面及側面的胸部X光檢查也說正常,肺功能檢查也正常!

但是我仍會感覺左邊胸悶,有時會感覺心臟跳動的很快,且在慢跑30分鐘的情況下往往心室早期收縮會明顯增加大約4~5次,平常休息時感覺不到,請問我做過的這些檢查可以排除狹心症或是冠狀動脈疾病嗎?另外我可以持續這樣的運動嗎,因為很擔心這樣的感覺會在運動時突然產生,都有一種恐懼感存在!!!

身高177 體重76 平均早上起床血壓114-72 心跳60
睡前血壓124-79 心跳70

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2013/02/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您得描述症狀不似狹心症
您得年紀危險因子等高血壓糖尿病抽菸年紀家族史高血酯也都沒有
相對冠心病之機率偏低
當然您前述的一些檢查並無法幫您排除冠心症的可能性
若您仍然擔心
建議您自費做電腦斷層之冠狀動脈照影就ㄧ目暸然了
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/02/14
資料來源：台灣e院 - 胸悶,心室早期收縮

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的胸悶、心室早期收縮等症狀確實讓人感到擔憂。
首先，心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，通常是由心室在未收到正常的電信號前自行跳動所引起。
這種情況在許多健康人中都可能出現，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。

您提到的檢查結果，包括胸部X光、靜態心電圖和24小時心電圖，顯示正常，這是非常重要的指標。
這些檢查能夠幫助排除一些嚴重的心血管疾病，如心肌梗塞或顯著的冠狀動脈疾病。
特別是如果您的心臟超音波檢查也正常，這進一步降低了心臟結構性問題的可能性。

然而，儘管檢查結果正常，您仍然感到胸悶和心悸，這可能與多種因素有關，包括心理因素（如焦慮）、生活方式（如運動不足或過度運動）、自律神經失調等。
特別是在運動後出現的心室早期收縮，可能與運動強度、身體狀態或心理壓力有關。

關於您是否可以持續運動，這是一個重要的問題。
一般來說，如果您的心臟檢查結果正常，並且在運動過程中沒有出現嚴重的胸痛或其他危險信號，適度的運動是有益的。
然而，考慮到您對運動時心悸的恐懼感，建議您可以選擇較為輕鬆的運動方式，如快走、游泳或瑜伽，並逐漸增加運動強度。
同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和壓力管理，也有助於改善您的症狀。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次諮詢心臟內科醫師，並考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心臟CT，以便更全面地評估您的心血管健康狀況。
此外，心理健康也不容忽視，若您感到焦慮或恐懼，尋求心理諮詢或輔導也是一個不錯的選擇。

總之，您的檢查結果顯示心血管疾病的風險較低，但持續的症狀仍需關注。
適度的運動和良好的生活習慣將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日感到舒適，並能夠安心地進行運動。