胸悶,心室早期收縮?
這一個月來都會感覺左胸悶悶的,按壓胸口時感覺會疼痛,去心臟內科檢查做了胸部X光檢查和靜態心電圖都顯示正常,但24小時心電圖時發現有心室早期收縮的現象,醫生只說在觀察!!另外也去胸腔科做檢查做了背面及側面的胸部X光檢查也說正常,肺功能檢查也正常!但是我仍會感覺左邊胸悶,有時會感覺心臟跳動的很快,且在慢跑30分鐘的情況下往往心室早期收縮會明顯增加大約4~5次,平常休息時感覺不到,請問我做過的這些檢查可以排除狹心症或是冠狀動脈疾病嗎?另外我可以持續這樣的運動嗎,因為很擔心這樣的感覺會在運動時突然產生,都有一種恐懼感存在!!!身高177 體重76 平均早上起床血壓114-72 心跳60睡前血壓124-79 心跳70
林先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/02/14
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好依您得描述 症狀不似狹心症您得年紀 危險因子等 高血壓 糖尿病 抽菸 年紀 家族史 高血酯 也都沒有相對冠心病之機率偏低當然您前述的一些檢查並無法幫您排除冠心症的可能性若您仍然擔心建議您自費做電腦斷層之冠狀動脈照影就ㄧ目暸然了彰化醫院關心您
回覆日期:2013/02/14
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括左胸悶、按壓時疼痛、心室早期收縮等,這些情況確實可能引起對心血管健康的擔憂。
首先,心室早期收縮(VPC)是一種常見的心律不整,通常在健康人中也會出現,並不一定代表有嚴重的心臟疾病。
根據您的檢查結果,胸部X光、靜態心電圖及肺功能檢查均正常,這些都在一定程度上排除了明顯的心臟或肺部疾病。
然而,心室早期收縮的存在,尤其是在運動時增加的情況,可能與心臟的自律性有關,這可能是由於運動引起的生理性反應,或是由於焦慮、壓力、疲勞等因素所致。
您提到在慢跑時心室早期收縮的次數增加,這可能是因為運動時心臟的需求增加,導致心臟的電生理活動變化。
至於您提到的胸悶和心悸,這些症狀可能與多種因素有關,包括心理因素(如焦慮或壓力)、生理因素(如心臟的自律性變化)或其他非心臟相關的原因(如消化系統問題)。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察與記錄:記錄您的症狀發作的時間、持續時間、伴隨的活動及情緒狀態,這有助於醫生更好地了解您的情況。
2. 運動與休息:如果在運動時感到不適,建議您可以暫時減少運動強度,並觀察症狀是否有所改善。
適度的運動對心臟健康是有益的,但如果運動後症狀加重,則應該謹慎。
3. 心理健康:考慮到焦慮可能會加劇心悸和胸悶的感覺,您可以尋求心理諮詢或放鬆訓練來幫助減輕這些症狀。
4. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議您再次諮詢心臟內科醫生,考慮進一步的檢查,如運動心電圖、心臟超音波或心導管檢查,以排除潛在的心血管疾病。
5. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及壓力管理,這些都有助於改善心臟健康。
總之,雖然目前的檢查結果顯示正常,但由於您仍有不適感,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和調整。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與支持。
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