男性攝護腺肥大與睪固酮不足:如何選擇適當的治療方式?-泌尿科

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有關男性睪固酮補充資訊及.攝護腺肥大問題.?


敬愛的許醫師你好:多年前看過醫生曾診斷我患有"攝護腺肥大".曾經有一段時間服過藥.但效果並未顯著.近5年未曾服用過該類藥物.小便是稍慢點.有時也有尿不乾淨有餘尿的困擾..但一直未再服藥.我改以運動.如打球.健走的方式進行健身.期以改善身體個機能之健康並防止老化.請問.以這樣的狀況需要再看醫生或服藥嗎?另一個想請教的問題就是有關"睪固酮不足與補充"曾看過有關醫學報導....●建議可考慮每天補充50mg的DHEA,可以增加骨密度、肌肉強度、及性慾,對於抗衰老的臨床試驗,經兩個月後,研究結果,顯示67﹪的男性及84﹪的女性覺得身體上及心理上的幸福感增加而沒有不良作用產生。
●服用DHEA 50m g治療的患者經IIEF(國際海綿體勃起功能測試評量問卷表)評估結果發現,患者經6個月治療後、勃起功能、高潮能力、性慾望、性交過程滿意度及全面滿意度顯著比安慰劑分數較高。
服用DHEA的患者,攝護腺的體積大小有些微減少效果,然而服用安慰劑患者攝護腺有些微肥大現象。
.. 據稱這是保健食品非藥品.健保不知是否有給付?請問這種食品是否可以服用.?會有後遺症或副作用嗎?以上盼 許醫師能為我解惑.十分期待你的回覆. 祝 一切順利 !



逤賞,60~69歲男性,詢問日期:2013/02/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


你好DHEA,目前是保健食品,健保局只支付藥物。
食品不像藥物,自然沒有太大的副作用。
不過相對的,效果也比較慢。
另外,所有的東西吃多了,都有副作用。
像是油吃多了,會胖。
DHEA吃多了有什麼副作用,我不清楚。
可以看一下說明書。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2013/02/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來談談攝護腺肥大(良性前列腺增生,BPH)以及睪固酮不足的治療選擇。


攝護腺肥大的治療
攝護腺肥大是一種常見的男性健康問題,尤其在年長男性中更為普遍。
您提到的症狀,如排尿緩慢和尿不乾淨的感覺,都是攝護腺肥大的典型表現。
儘管您曾經服用過藥物,但效果不顯著,這在臨床上並不罕見。
對於攝護腺肥大的治療,通常有以下幾種選擇:
1. 藥物治療:
- α-adrenergic blockers:這類藥物可以放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌,改善排尿流量。

- 5α-reductase inhibitors:這類藥物可以縮小攝護腺的體積,長期使用可能會改善症狀。

- 如果您在過去的藥物治療中未見成效,建議您再次諮詢泌尿科醫師,可能需要調整藥物或劑量。

2. 手術治療:
- 當藥物治療無法改善症狀,或是症狀嚴重影響生活品質時,可以考慮手術選項,如經尿道前列腺切除術(TURP)或雷射治療。

3. 生活方式的調整:
- 您提到的運動(如打球和健走)是非常好的選擇,因為規律的運動有助於改善整體健康,並可能對排尿功能有正面影響。

- 此外,保持正常的水分攝取、避免刺激性食物(如辛辣食物)及定期檢查都是重要的預防措施。


睪固酮不足的補充
關於睪固酮不足,DHEA(脫氫表雄酮)是一種常見的補充選擇。
雖然有研究顯示DHEA可能對性慾、肌肉強度及心理健康有正面影響,但這類補充品的效果因人而異,且並非所有人都會有明顯的改善。
以下是一些需要注意的事項:
1. DHEA的使用:
- DHEA目前被視為保健食品,並非藥品,因此不在健保給付範圍內。
使用前建議諮詢醫師,確保其適合您的健康狀況。

- 雖然DHEA的副作用相對較少,但仍有可能引起一些不適,如痤瘡、情緒波動等。

2. 副作用與風險:
- 任何補充劑都有可能引起副作用,尤其是長期使用時。
建議定期檢查睪固酮水平及其他相關指標,以確保安全。

3. 專業諮詢:
- 如果您考慮使用DHEA或其他補充劑,建議尋求專業醫師的意見,特別是泌尿科或內分泌科的專家,以獲得個性化的建議和監測。

總結來說,您目前的症狀建議再次尋求醫療評估,可能需要調整治療方案。
對於睪固酮不足的補充,DHEA可以考慮,但需謹慎使用並在醫師指導下進行。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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1.若伴隨症狀可考慮以藥物治療。2.不是3.從敘述實在很難判斷。線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍 建議至醫療院所就醫。

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