男性攝護腺肥大與睪固酮不足：如何選擇適當的治療方式？-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）以及睪固酮不足的治療選擇。


攝護腺肥大的治療
攝護腺肥大是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
您提到的症狀，如排尿緩慢和尿不乾淨的感覺，都是攝護腺肥大的典型表現。
儘管您曾經服用過藥物，但效果不顯著，這在臨床上並不罕見。
對於攝護腺肥大的治療，通常有以下幾種選擇：
1. 藥物治療：
- α-adrenergic blockers：這類藥物可以放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善排尿流量。

- 5α-reductase inhibitors：這類藥物可以縮小攝護腺的體積，長期使用可能會改善症狀。

- 如果您在過去的藥物治療中未見成效，建議您再次諮詢泌尿科醫師，可能需要調整藥物或劑量。

2. 手術治療：
- 當藥物治療無法改善症狀，或是症狀嚴重影響生活品質時，可以考慮手術選項，如經尿道前列腺切除術（TURP）或雷射治療。

3. 生活方式的調整：
- 您提到的運動（如打球和健走）是非常好的選擇，因為規律的運動有助於改善整體健康，並可能對排尿功能有正面影響。

- 此外，保持正常的水分攝取、避免刺激性食物（如辛辣食物）及定期檢查都是重要的預防措施。


睪固酮不足的補充
關於睪固酮不足，DHEA（脫氫表雄酮）是一種常見的補充選擇。
雖然有研究顯示DHEA可能對性慾、肌肉強度及心理健康有正面影響，但這類補充品的效果因人而異，且並非所有人都會有明顯的改善。
以下是一些需要注意的事項：
1. DHEA的使用：
- DHEA目前被視為保健食品，並非藥品，因此不在健保給付範圍內。
使用前建議諮詢醫師，確保其適合您的健康狀況。

- 雖然DHEA的副作用相對較少，但仍有可能引起一些不適，如痤瘡、情緒波動等。

2. 副作用與風險：
- 任何補充劑都有可能引起副作用，尤其是長期使用時。
建議定期檢查睪固酮水平及其他相關指標，以確保安全。

3. 專業諮詢：
- 如果您考慮使用DHEA或其他補充劑，建議尋求專業醫師的意見，特別是泌尿科或內分泌科的專家，以獲得個性化的建議和監測。

總結來說，您目前的症狀建議再次尋求醫療評估，可能需要調整治療方案。
對於睪固酮不足的補充，DHEA可以考慮，但需謹慎使用並在醫師指導下進行。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！