脈動性耳鳴與鼻塞的關聯性-耳鼻喉科

脈動性耳鳴與鼻塞？

醫師好!

去年入冬發現左耳有時會出現心跳聲，但是只有在睡覺時向左側躺才會出現，正躺一段時間或向右側躺則消失。

其他時間工作站著..坐著不會出現。

以下是我的觀察，不知道與耳鳴有無關聯!

去看過醫師說可能是一種運動充血性鼻炎，似乎跟自律神經失調有關!睡覺向左或右躺著，朝下的鼻孔就會鼻塞，另一鼻孔完全通暢，本身也無鼻過敏或鼻竇炎的症狀，吃熱食時會一直流清澈的鼻水!

因為左耳耳鳴發生時，朝左側躺左邊的鼻孔是塞住的，當正睡或朝右睡這時左鼻孔是暢通就無耳鳴發生。
按壓頸動脈，聲音也不會乎大乎小..似乎沒有關係!

所以想請問醫師，有可能是左鼻甲充血腫脹壓迫到耳咽管，所以才會聽到(咻咻)心跳聲嗎?

會聽到耳朵傳來脈博聲，是不是代表身體有病變產生?正常人也會這樣嗎?

運動性鼻炎造成的鼻塞可以用下鼻甲微創手術來治療嗎?例如:無線射頻電波

麻煩醫師給予建議，謝謝!

趙信，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/01

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Dear 趙信：

您好，

左側躺時耳朵聽見心跳聲，可能與血管的問題較相關，有可能是中耳的靜脈或動脈的位置較淺，隨著身體姿勢的改變不同而引起脈動式的耳鳴，如果請專科醫師檢查後，並無明顯中耳腔血管瘤的情形，大多是正常的變異，至於因下鼻甲充血腫脹壓迫到耳咽管的機會，因為解剖位置的關係，可能發生的機會較小。

運動性鼻炎造成的鼻塞可以先使用藥物治療，如果效果不佳,下鼻甲微創手術應該可以改善鼻塞的症狀。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2013/03/01
資料來源：台灣e院 - 脈動性耳鳴與鼻塞

彙整補充說明

您好！針對您提到的脈動性耳鳴與鼻塞的關聯性，這是一個相當複雜的問題，涉及耳鼻喉科的多個方面。
首先，脈動性耳鳴通常是由於耳朵附近的血管或其他結構的變化所引起的，這種耳鳴的特點是與心跳同步，患者常常能夠聽到自己心跳的聲音。
這種情況在某些姿勢下（如您提到的左側躺）可能會更加明顯，因為這樣的姿勢可能會改變血流的動態，或是使得某些血管更接近耳朵，從而引發耳鳴。

您提到的鼻塞情況，尤其是在側躺時，可能與鼻甲的充血有關。
鼻甲是鼻腔內的結構，當它們腫脹或充血時，會影響到鼻腔的通氣，進而可能影響到耳咽管的功能。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的壓力，當鼻塞或鼻甲腫脹時，耳咽管的開口可能受到影響，導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴。

至於您提到的運動性鼻炎，這是一種由於自律神經失調引起的鼻腔充血現象，通常會在特定的情況下（如氣候變化、情緒波動等）加重。
這種情況下，鼻塞可能會影響到耳咽管的功能，從而引發耳鳴。
您提到的「咻咻」心跳聲，可能是由於耳咽管的功能不全，導致耳內壓力變化，進而聽到脈搏聲。

正常人有時也會經歷脈動性耳鳴，尤其是在某些姿勢下或在安靜的環境中，這並不一定代表有病變。
然而，如果這種情況持續存在或伴隨其他症狀（如聽力下降、耳痛等），則建議進一步檢查。

至於治療方面，運動性鼻炎造成的鼻塞可以考慮使用藥物治療，如抗組胺藥或鼻用類固醇噴霧。
如果藥物治療效果不佳，微創手術（如下鼻甲射頻消融術）可能是一個選擇，這種手術可以減少鼻甲的體積，改善鼻塞的情況，進而可能改善耳鳴的症狀。

總結來說，您的脈動性耳鳴可能與鼻塞及耳咽管功能不全有關，建議您持續追蹤症狀，並在必要時尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！