脈動式耳鳴：與血管問題相關的症狀及診斷方法-耳鼻喉科

脈動式耳鳴?？

醫師您好!
鼻咽部紅腫發炎兩週後, 出現耳鳴現象, 有時像是機車引擎催油的聲音(或鋸木頭的聲音), 有時又有脈博跳動的聲音, 我看過耳鼻喉科耳鳴的症狀說明, 我想問的是, 如果是他覺式耳鳴多半和血管問題有關的話, 他的構成要件是什麼 ? 要整天都耳鳴才算嗎? 或平躺站立的耳鳴情況會不同嗎 ? 如果只是鼻咽感冒不癒造成的耳鳴和血管不正常引起的耳鳴有不同之處 ?
什麼情況才有必要做電腦斷層攝影檢查 ?
謝謝您

Amanda，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/17

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
這個問題和耳部通氣的機能有關，請至耳鼻喉科專科醫師門診求治。

行政院衛生署基隆醫院許家禎

回覆日期：2004/12/17
資料來源：台灣e院 - 脈動式耳鳴?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，脈動式耳鳴（也稱為他覺性耳鳴）確實與血管問題有關，這種耳鳴的聲音通常會與心跳同步，並且可能是由於血流的變化或血管的異常所引起的。
以下是一些關於脈動式耳鳴的構成要件及相關問題的解釋：

脈動式耳鳴的構成要件
1. 聲音特徵：脈動式耳鳴的聲音通常是有節奏的，與心跳的頻率相同。
這種耳鳴可能會在安靜的環境中更明顯，或在某些姿勢下（如平躺或站立）有所變化。

2. 發生頻率：並不一定要整天都耳鳴才算是脈動式耳鳴。
偶爾出現的脈動耳鳴也可以是他覺性耳鳴的表現，尤其是在特定的情況下，例如情緒緊張、運動後或血壓變化時。

3. 姿勢影響：耳鳴的情況可能會因為身體姿勢的改變而有所不同。
平躺時，血流的動態可能會改變，導致耳鳴的聲音強度或頻率有所變化。

鼻咽感冒與血管問題的耳鳴
鼻咽部的紅腫發炎可能會導致耳鳴，這通常是由於耳咽管功能不良或中耳的壓力變化所引起的。
這種耳鳴通常是暫時性的，隨著感冒的好轉而改善。
而血管性耳鳴則可能是由於血管異常（如動靜脈畸型、血管瘤等）或血流動力學的變化（如高血壓、貧血等）所引起，這種耳鳴可能需要進一步的檢查來確定原因。

何時需要進行電腦斷層攝影檢查
如果您出現以下情況，建議考慮進行電腦斷層攝影（CT）檢查：
1. 持續性耳鳴：如果耳鳴持續存在，且伴隨有聽力下降、頭痛、眩暈等症狀。

2. 單側耳鳴：如果耳鳴僅發生在一側，特別是伴隨其他神經學症狀（如視力模糊、肢體無力等）。

3. 血管異常的懷疑：如果醫生懷疑耳鳴與血管異常有關，則需要進行影像學檢查以排除潛在的病變。

總結
脈動式耳鳴的診斷需要綜合考量病史、症狀及必要的檢查。
建議您持續觀察耳鳴的情況，並在必要時尋求耳鼻喉科醫師的專業意見。
若耳鳴伴隨其他不適症狀，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！