血壓飆高引發的脈動耳鳴與腦血管異常相關性探討-神經內科

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脈動耳鳴?


記得有次血壓飆高後都會聽到跟脈搏一樣頻率的耳鳴聲 請教這個 是不是跟腦部血管異常有很大關係


華,30~39歲男性,詢問日期:2020/05/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述耳鳴可分成兩種:1.一種是自覺性耳鳴,只有自己能感受得到,這主要是因聽覺器官的毛病所造成。
2.他覺性耳鳴,此種耳鳴除了自己感受得到外,別人也可靠其它儀器如聽診器或心音描記儀而察覺出來。
他覺性耳鳴與聽覺器官本身無關,主要是血管或肌肉收縮等因素所造成,其中機械性耳鳴沒有一定的韻律,主要是由於肌肉收縮所引起,如中耳、鼻咽及顎部肌肉所造成的肌肉陣攣。
脈動性耳鳴,即韻律與心跳是同步的,其造成的機轉主要是血管壁及血液流速的變化所引起。
您提到的脈動性耳鳴依其發生的原因可分成兩種:(一)不正常聲音的產生—即本來不該有此聲音,因血管的畸型而產生。
如顱內動靜脈𥂝管、動靜脈畸型、血管瘤等。
(二)正常聲音之加大—即本來這些聲音即已存在,現在因某種因素,使得聲音變得更大,以致於被病人自己聽到而已。
例如當病人有心輸出量增加時:如甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕等,則這些本來正常的「靜脈唔聲」,就會變大聲而被聽到。
您的症狀在緊張以及血壓上升比較明顯,應該屬於正常聲音加大。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/05/18

彙整補充說明


脈動性耳鳴是一種與心跳同步的耳鳴,通常是由於血流動態的變化或血管的異常所引起的。
當血壓飆高時,血流速度增加,這可能導致耳朵內部的血管或周圍組織感受到更強烈的血流聲音,進而引發耳鳴的感覺。
這種耳鳴的特徵是與心跳的頻率一致,患者常常能夠感受到耳內有“咻咻”的聲音,這就是脈動性耳鳴的典型表現。

在您的情況中,血壓的急劇上升可能會導致腦部血管的壓力變化,這可能與脈動性耳鳴有關。
高血壓會增加心臟的負擔,並可能導致血管的變化,例如動脈硬化或血管壁的變厚,這些都可能影響血流的正常運作。
若血管出現異常,如動靜脈畸型或血管瘤,則可能會進一步加重耳鳴的症狀。

此外,脈動性耳鳴也可能與其他因素有關,例如焦慮、緊張或壓力。
這些情緒因素可能會導致血壓波動,進而影響耳鳴的頻率和強度。
當身體處於緊張狀態時,交感神經系統會被激活,這可能使心跳加快,血壓上升,並加劇耳鳴的感覺。

如果您經常經歷這種脈動性耳鳴,建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查,包括腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的腦血管異常。
此外,耳鼻喉科醫師也可以評估耳朵的健康狀況,確保沒有其他耳部疾病影響耳鳴的發生。

在此過程中,控制血壓是非常重要的。
高血壓不僅會影響心臟和血管健康,還可能對腦部和耳朵造成影響。
遵循醫生的建議,定期監測血壓,並根據需要調整用藥,都是維持健康的重要措施。

總之,脈動性耳鳴與血壓的變化有密切的關聯,特別是在高血壓的情況下。
若您有持續的耳鳴或其他相關症狀,請務必及時就醫,以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,管理壓力,並定期檢查健康狀況,都是維持耳朵和整體健康的重要步驟。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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