血壓飆高引發的脈動耳鳴與腦血管異常相關性探討-神經內科

脈動耳鳴？

記得有次血壓飆高後都會聽到跟脈搏一樣頻率的耳鳴聲請教這個是不是跟腦部血管異常有很大關係

華，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述
耳鳴可分成兩種：
1.一種是自覺性耳鳴，只有自己能感受得到，這主要是因聽覺器官的毛病所造成。
2.他覺性耳鳴，此種耳鳴除了自己感受得到外，別人也可靠其它儀器如聽診器或心音描記儀而察覺出來。他覺性耳鳴與聽覺器官本身無關，主要是血管或肌肉收縮等因素所造成，其中機械性耳鳴沒有一定的韻律，主要是由於肌肉收縮所引起，如中耳、鼻咽及顎部肌肉所造成的肌肉陣攣。脈動性耳鳴，即韻律與心跳是同步的，其造成的機轉主要是血管壁及血液流速的變化所引起。
您提到的脈動性耳鳴依其發生的原因可分成兩種：(一)不正常聲音的產生—即本來不該有此聲音，因血管的畸型而產生。如顱內動靜脈𥂝管、動靜脈畸型、血管瘤等。(二)正常聲音之加大—即本來這些聲音即已存在，現在因某種因素，使得聲音變得更大，以致於被病人自己聽到而已。例如當病人有心輸出量增加時：如甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕等，則這些本來正常的「靜脈唔聲」，就會變大聲而被聽到。

您的症狀在緊張以及血壓上升比較明顯，應該屬於正常聲音加大。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/18
資料來源：台灣e院 - 脈動耳鳴

彙整補充說明

脈動性耳鳴是一種與心跳同步的耳鳴，通常是由於血流動態的變化或血管的異常所引起的。
當血壓飆高時，血流速度增加，這可能導致耳朵內部的血管或周圍組織感受到更強烈的血流聲音，進而引發耳鳴的感覺。
這種耳鳴的特徵是與心跳的頻率一致，患者常常能夠感受到耳內有“咻咻”的聲音，這就是脈動性耳鳴的典型表現。

在您的情況中，血壓的急劇上升可能會導致腦部血管的壓力變化，這可能與脈動性耳鳴有關。
高血壓會增加心臟的負擔，並可能導致血管的變化，例如動脈硬化或血管壁的變厚，這些都可能影響血流的正常運作。
若血管出現異常，如動靜脈畸型或血管瘤，則可能會進一步加重耳鳴的症狀。

此外，脈動性耳鳴也可能與其他因素有關，例如焦慮、緊張或壓力。
這些情緒因素可能會導致血壓波動，進而影響耳鳴的頻率和強度。
當身體處於緊張狀態時，交感神經系統會被激活，這可能使心跳加快，血壓上升，並加劇耳鳴的感覺。

如果您經常經歷這種脈動性耳鳴，建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查，包括腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的腦血管異常。
此外，耳鼻喉科醫師也可以評估耳朵的健康狀況，確保沒有其他耳部疾病影響耳鳴的發生。

在此過程中，控制血壓是非常重要的。
高血壓不僅會影響心臟和血管健康，還可能對腦部和耳朵造成影響。
遵循醫生的建議，定期監測血壓，並根據需要調整用藥，都是維持健康的重要措施。

總之，脈動性耳鳴與血壓的變化有密切的關聯，特別是在高血壓的情況下。
若您有持續的耳鳴或其他相關症狀，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，管理壓力，並定期檢查健康狀況，都是維持耳朵和整體健康的重要步驟。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。