如何明智使用抗生素:兒科感冒治療指南-兒科

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何時要用抗升素?


我的女兒已十個月,平均一個半月左右會感冒一次,通常發燒.咳嗽.流鼻涕而導致黃鼻涕(鼻竇炎).每次醫生都會開到keflor,一次約吃七至十天,我注意到好像不吃keflor 鼻涕就不會好.我擔心是否會造成依賴,而或有抗藥性?不知是keflor第幾線的抗生素?還有,何時才應用到抗生素? 黃鼻涕是否一定需要用到它?



亞其,30~39歲女性,詢問日期:2002/04/03

張景隆 醫師回覆-兒科


親愛的家長您好:您的女兒已十個月,平均一個半月左右會感冒一次,通常發燒.咳嗽.流鼻涕而導致黃鼻涕(鼻竇炎).每次醫生都會開到keflor,一次約吃七至十天,我注意到好像不吃keflor 鼻涕就不會好.您擔心是否會造成依賴,而或有抗藥性?不知是keflor第幾線的抗生素?還有,何時才應用到抗生素? 黃鼻涕是否一定需要用到它?----------------------------------------------------------------1.6-12個月大的嬰兒,平均約一至一個半月會有一次上呼吸道感染的症狀.而大部分這些症狀在7-10天會自行緩解改善.2.幼兒很少有鼻竇炎,在一般的感冒時,清鼻涕常會有幾天變成黃色或綠色的鼻涕.3.當在有上呼吸道感染,而症狀持續超過7-10天以上,須考慮是否有急性鼻竇炎,且其中約有50%會併發有中耳炎,此時須考慮使抗生素治療.一般幼兒急性鼻竇炎在伴隨急性病容(幼兒會有焦躁不安,哭鬧,拒食,活力減退等表現)或高燒,多痰的咳嗽時需考慮使用抗生素治療.4.抗生素治療,是為了細菌感染,為了病情需要,不會造成依賴.5.目前keflor在一般醫院為第二線的抗生素.視病情需要使用.6.若有其他幼兒問題,可就近詢問附近醫院或診所的小兒科專科醫師,目前小兒科開業醫師水準相當高,應可得到滿意的回答與治療.祝 健康平安



回覆日期:2002/04/03

彙整補充說明


在兒科感冒治療中,明智使用抗生素是非常重要的,尤其是對於年幼的孩子。
您的女兒目前十個月大,經常感冒並伴隨發燒、咳嗽和流鼻涕,這些症狀在嬰幼兒中是相當常見的。
首先,我們需要了解感冒的成因以及抗生素的使用時機。

感冒大多是由病毒引起的,而抗生素主要用於治療細菌感染。
根據醫學指南,對於大多數上呼吸道感染(如普通感冒),抗生素並不是必要的,因為這些感染通常會在7到10天內自行緩解。
即使出現黃鼻涕,這也不一定意味著需要使用抗生素,因為鼻涕顏色的變化並不一定表示細菌感染。
許多情況下,鼻涕的顏色變化是由於病毒感染後的正常生理反應。

關於Keflor(克拉維酸鉀),它是一種廣譜抗生素,通常被視為第二線抗生素,主要用於治療某些細菌感染。
若醫生在診斷後認為您的女兒有細菌感染的風險,則可能會開立這種藥物。
然而,長期或不必要地使用抗生素可能會導致抗藥性問題,這是您所擔心的情況之一。
抗藥性是指細菌對抗生素的抵抗力增強,導致治療效果降低,未來的感染治療變得更加困難。

在使用抗生素的時機上,醫生通常會根據以下幾個指標來決定是否需要開立抗生素:
1. 症狀持續超過10天,且沒有改善。

2. 症狀突然加重,特別是伴隨高燒或其他急性病容。

3. 有明顯的細菌感染跡象,例如化膿性分泌物或耳部感染。

如果您的女兒在感冒後出現持續的高燒、極度不適或其他異常症狀,建議再次就醫,並詢問醫生是否需要進一步檢查或使用抗生素。

最後,對於黃鼻涕的情況,並不一定需要使用抗生素。
許多情況下,這是病毒感染的正常表現,並不需要特別的藥物治療。
您可以考慮使用一些非處方的緩解症狀的藥物,如生理食鹽水噴鼻劑,幫助清理鼻腔,並保持充足的水分攝取,這樣有助於改善症狀。

總之,抗生素的使用應該謹慎,並在醫生的指導下進行。
若有任何疑慮,建議與專業的兒科醫生進行詳細的討論,以確保您的女兒能夠獲得適當的治療。
希望您的女兒早日康復!

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