如何明智使用抗生素：兒科感冒治療指南-兒科

何時要用抗升素？

我的女兒已十個月,平均一個半月左右會感冒一次,通常發燒.咳嗽.流鼻涕而導致黃鼻涕(鼻竇炎).每次醫生都會開到keflor,一次約吃七至十天,我注意到好像不吃keflor 鼻涕就不會好.我擔心是否會造成依賴,而或有抗藥性?不知是keflor第幾線的抗生素?
還有,何時才應用到抗生素? 黃鼻涕是否一定需要用到它?

亞其，30~39歲女性，詢問日期：2002/04/03

張景隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張景隆小兒科診所兒科院長

親愛的家長您好:

您的女兒已十個月,平均一個半月左右會感冒一次,通常發燒.咳嗽.流鼻涕而導致黃鼻涕(鼻竇炎).每次醫生都會開到keflor,一次約吃七至十天,我注意到好像不吃keflor 鼻涕就不會好.您擔心是否會造成依賴,而或有抗藥性?不知是keflor第幾線的抗生素?
還有,何時才應用到抗生素? 黃鼻涕是否一定需要用到它?
----------------------------------------------------------------

1.6-12個月大的嬰兒,平均約一至一個半月會有一次上呼吸道感染的症狀.
而大部分這些症狀在7-10天會自行緩解改善.

2.幼兒很少有鼻竇炎,在一般的感冒時,清鼻涕常會有幾天變成黃色或綠色
的鼻涕.

3.當在有上呼吸道感染,而症狀持續超過7-10天以上,須考慮是否有急性鼻
竇炎,且其中約有50%會併發有中耳炎,此時須考慮使抗生素治療.一般幼兒急性鼻竇炎在伴隨急性病容(幼兒會有焦躁不安,哭鬧,拒食,活力減退等表現)或高燒,多痰的咳嗽時需考慮使用抗生素治療.

4.抗生素治療,是為了細菌感染,為了病情需要,不會造成依賴.

5.目前keflor在一般醫院為第二線的抗生素.視病情需要使用.

6.若有其他幼兒問題,可就近詢問附近醫院或診所的小兒科專科醫師,目前
小兒科開業醫師水準相當高,應可得到滿意的回答與治療.

祝健康平安

回覆日期：2002/04/03
資料來源：台灣e院 - 何時要用抗升素

彙整補充說明

在兒科的感冒治療中，抗生素的使用是一個非常重要且需要謹慎考量的議題。
首先，抗生素的主要作用是針對細菌感染，而大多數感冒的病因是由病毒引起的，因此在沒有明確的細菌感染證據下，使用抗生素並不合適。

針對您的問題，首先要了解的是，黃鼻涕並不一定意味著需要使用抗生素。
黃鼻涕可能是由於病毒感染引起的上呼吸道感染，這種情況下，身體的免疫系統通常能夠自行清除病毒。
當然，若鼻涕持續超過一週，且伴隨有發燒、咳嗽等症狀，醫生可能會考慮是否存在細菌感染的可能性，這時候才會考慮使用抗生素。

Keflor（學名：Cefaclor）是一種第二代頭孢菌素抗生素，通常用於治療由細菌引起的感染，如呼吸道感染、耳鼻喉感染等。
它的使用通常是在醫生確認有細菌感染的情況下進行的。
若您的女兒在使用Keflor後症狀有所改善，這可能是因為她的感染確實是由細菌引起的。
然而，若每次感冒都需要依賴抗生素，這確實可能會引起對抗生素的依賴性，並且增加抗藥性的風險。

抗藥性是指細菌對抗生素的抵抗能力增強，這會使得未來治療細菌感染變得更加困難。
因此，醫生在開立抗生素時會非常謹慎，通常會根據病人的具體情況來決定是否需要使用抗生素，以及使用何種抗生素。

關於何時應用抗生素，通常的指標包括：
1. 症狀持續超過10天，且有加重的趨勢。

2. 明顯的黃膿鼻涕，伴隨高燒（通常超過39°C）和持續的咳嗽。

3. 其他合併症，如耳痛、喉嚨痛等，且經過醫生檢查確認為細菌感染。

在使用抗生素的同時，家長也應該注意觀察孩子的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通。
如果您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，或與醫生討論是否有其他非抗生素的治療選擇。

最後，對於小朋友的感冒，除了藥物治療，還應注意日常的生活習慣，例如保持良好的衛生習慣、均衡飲食、適當的運動和充足的休息，這些都有助於增強免疫力，減少感冒的發生頻率。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的女兒早日康復！