乳房硬塊與鈣化：如何判斷是否為惡性？-外科

乳房發現有硬塊？

醫師你好
我現年53歲，約20年前乳房發現有硬塊，切片後報告是良性。直到幾年前發現有擴散的績象，再次檢查後說是鈣化現象。當時醫師表示並無危險性。但日前我於報上看到一則報導，說到微小的鈣化點有20-35%會是惡性，其中三分之二為零期的原位癌，即使不是零期也多為第一期的乳癌。因此我非常擔心是否會是惡性的，不知應作什麼處理？請醫師給我一些建議，謝謝!!問診人:林綉緣電話:047-526135

林，50~59歲女性，詢問日期：2002/04/13

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

林小姐您好：
您的再次檢查有鈣化現象，不知是用乳房超音波、乳房x光攝影、還是醫師用手的理學檢查之結果？以53歲停經後的婦女，依據統計學，微小的鈣化點的確有惡性的可能，建議您還是找乳房外科或是一般外科的醫師，做進一步詳細的檢查，例如乳房超音波或乳房x光攝影。

回覆日期：2002/04/13
資料來源：台灣e院 - 乳房發現有硬塊

彙整補充說明

林小姐您好，感謝您來信詢問有關乳房硬塊與鈣化的問題。
根據您的描述，您在20年前曾經檢查出乳房硬塊並切片確認為良性，但近幾年來又發現鈣化現象，這讓您感到擔憂。
首先，我想強調的是，鈣化現象在乳房檢查中並不罕見，且其性質（良性或惡性）需要透過進一步的檢查來確定。

鈣化點的形成可能與多種因素有關，包括年齡、荷爾蒙變化、乳腺組織的變化等。
微小的鈣化點確實有一定的惡性可能性，根據研究顯示，某些微小鈣化點可能與乳腺癌有關，特別是當這些鈣化點呈現特定的形狀或分佈時。
您提到的20-35%的惡性機率，尤其是與原位癌相關的數據，確實值得重視。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 定期檢查：持續進行乳房檢查是非常重要的，尤其是您已經有過乳房硬塊的病史。
建議每年進行乳房X光攝影（乳房攝影）及超音波檢查，並與醫師討論檢查結果。

2. 專科醫師諮詢：考慮尋求乳房外科或腫瘤科專家的意見，進行更詳細的檢查。
這可能包括進一步的影像學檢查（如MRI）或再次進行穿刺切片，以獲得更準確的診斷。

3. 了解鈣化的性質：鈣化的性質（如微小鈣化點的形狀、數量及分佈）對於判斷其良惡性至關重要。
醫師會根據影像學檢查的結果來評估這些鈣化點是否需要進一步的處理。

4. 保持良好的生活習慣：健康的生活方式有助於降低乳腺疾病的風險，包括均衡飲食、定期運動、保持適當體重及避免過度飲酒和吸煙。

5. 心理支持：面對健康問題時，心理壓力往往會增加。
建議您與家人或朋友分享您的擔憂，必要時也可以尋求心理諮詢的幫助。

最後，請記得，早期發現和早期治療是提高乳腺癌治癒率的關鍵。
若您有任何不適或疑慮，請儘快就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！