自行服藥治療十二指腸潰瘍和腸胃功能性障礙是否正確?-肝膽腸胃科

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不知自己看內科的方式是否有誤??


我原本就有精神及腸胃的疾病,最近又因為自己騎機車摔倒後,服消炎藥,導致腸胃的舊患處(胸前排骨下近倒三角形又上處的痛點)又痛起來,我便找出以前需經照胃鏡才能開的舊藥出來服用,並且回從前內科處,以自費的方式來繼續服用這舊藥;同時先治療因跌倒造成的前十字韌帶斷裂,治療的過程,醫學中心的醫師幫我動手術後,麻醉藥退的那個晚上,經導尿後,我再深夜一點左右,斷斷續續的排應是不能成型,結構散散的糞便,接下來,醫師持續用抗生素兩三天,那幾天胃口不好,且曾吐;排便一直是一天兩三次,並且組織是散散的;出院後,腳的復原情況還不錯,不過消化的狀況還是一直很糟,一天總需排兩次以上的糞便,並且一個多禮拜下來,才一兩天排便能成條狀、結實。
想項貴醫生請教的是:這次我治療十二指腸潰瘍及腸胃功能性障礙的方式為的功能性障礙的方式是先行依常用藥書服六個禮拜,再自行持續服三個禮拜(手術後需持柺杖的時間),然後才照胃鏡,看十二指腸的舊患處是否結疤,因為胸前排骨下近倒三角形又上處的痛點雖然不痛了,可是所排的糞便一直是經水一沖便散成懸浮液一般,所以想問:自己先一常用藥書來自行先服藥九星期,再回診來照胃鏡,以減少胃鏡的入侵式治療的不適,是否有錯誤?



頌華,30~39歲女性,詢問日期:2002/04/13

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科


網友好:排便問題多與胃潰瘍無關但服藥(抗生素消炎藥等)或有關係建議先檢查糞便並服用消化藥 停用可能藥物再視情況檢查治療祝平安!!

回覆日期:2002/04/13

彙整補充說明


自行服藥治療十二指腸潰瘍和腸胃功能性障礙並不是一個理想的做法,尤其是在您有既往的精神及腸胃疾病的情況下。
雖然您可能對過去的藥物有一定的了解,但自行用藥仍然存在風險,尤其是當涉及到潰瘍和腸胃功能障礙時。

首先,十二指腸潰瘍的治療通常需要針對病因進行處理,最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染。
若未經醫師診斷而自行服用舊藥,可能無法有效解決潰瘍的根本問題,反而可能延誤病情。
根據醫學文獻,潰瘍的治療通常需要使用抑酸劑(如PPI類藥物)和抗生素(如果有幽門螺旋桿菌感染),這些藥物的使用需要在醫師的指導下進行,以確保療效和安全性。

其次,您提到的消炎藥可能對腸胃造成刺激,導致舊病復發。
消炎藥(如非類固醇抗炎藥)常常會引起胃腸道不適,甚至潰瘍的惡化,因此在服用這類藥物時,應該謹慎並在醫師的指導下進行。

關於排便問題,散便的情況可能與多種因素有關,包括飲食、壓力、藥物副作用等。
您提到的抗生素使用後出現的胃口不佳和嘔吐,可能是抗生素對腸道菌群的影響所致。
長期使用抗生素可能導致腸道菌群失衡,進而影響消化和排便。
因此,建議您在醫師的指導下進行糞便檢查,並考慮使用益生菌來幫助恢復腸道健康。

在您提到的治療計畫中,先行服用藥物六週再進行胃鏡檢查的做法,雖然可以理解您希望減少檢查的不適,但這樣的做法可能會延誤潰瘍的診斷和治療。
胃鏡檢查不僅可以確認潰瘍的存在,還可以評估潰瘍的嚴重程度和是否有其他併發症(如出血或穿孔)。
因此,建議您在醫師的指導下,儘早進行胃鏡檢查,以便獲得正確的診斷和治療方案。

最後,針對您的情況,建議您儘快回診,將您的症狀和用藥情況告知醫師,並遵循醫師的建議進行治療。
自我管理固然重要,但在面對潰瘍和腸胃功能障礙時,專業的醫療指導是不可或缺的。
希望您能早日康復!

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洪弘昌 醫師回覆-內科
頑固性潰瘍,可能與幽門桿菌有關,應針對此病因加以處理。如有問題請至腸胃科門診。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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