是否需檢查免疫問題？
醫師您好:我兩年多之內流產兩次都沒照到心跳請問我是否需檢查免疫方面的問題? 感謝!!
Angel，30~39歲女性，詢問日期：2013/03/07
彙整補充說明
您好，針對您提到的流產問題，尤其是兩次懷孕都未能成功，且都在早期未見心跳的情況下，確實建議您進一步檢查免疫因素。
流產的原因可能相當複雜，除了染色體異常、內分泌失調、子宮結構問題外，免疫因素也可能是導致流產的重要原因之一。
首先，您可以考慮進行以下幾項免疫檢查：
1. 抗磷脂抗體檢查：這包括抗心磷脂抗體（anti-cardiolipin antibodies）和β2-糖蛋白I抗體等。
這些抗體的存在與自體免疫性疾病有關，並且可能會影響妊娠的成功率。
2. 抗核抗體（ANA）檢查：這是一種篩檢自體免疫疾病的檢查，若結果異常，可能需要進一步評估是否存在如紅斑性狼瘡等疾病。
3. T細胞檢查：如CD
4、CD8 T細胞的比例及活化狀態，這些指標能反映您的免疫系統是否正常運作，並可能影響妊娠的結果。
4. 自然殺手細胞（NK細胞）活性檢查：這些細胞在妊娠早期扮演重要角色，若其活性過高，可能會對胚胎造成影響。
5. 甲狀腺抗體檢查：如抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微小顆粒抗體，這些抗體的高水平可能與流產有關。
除了上述檢查，建議您與您的醫生討論是否需要進行染色體檢查，這對於夫妻雙方都是重要的，因為某些染色體異常可能會導致反覆流產。
在檢查的同時，醫生可能會建議您在懷孕初期使用黃體素補充劑，這有助於維持妊娠。
此外，低劑量的阿斯匹靈（如81mg）也可能有助於改善妊娠結果，特別是在有抗磷脂抗體陽性的情況下。
最後，流產的經歷對於心理上也可能造成影響，建議您在這段期間尋求心理支持，無論是透過專業的心理諮詢或是與家人朋友的交流，都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日順利懷孕並健康產子！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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