糖尿病患者進行白內障手術的注意事項與指南-眼科

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糖尿病患做白內障手術?


糖尿病患需要將血糖及血壓值控制到什麼程度(數值)才合做白內障手術?
術前應作何項檢查或檢驗?
何種情形下術後反而視力變差?
選擇水晶體時有何限制?



cludy,50~59歲女性,詢問日期:2013/03/14

何建賢 醫師回覆-眼科


您好:糖尿病患者進行白內障手術並無絕對規定血糖要多少以下才可進行手術,不過血糖控制得愈好,術後發炎反應會較少,恢復也會較快。
術前基本上都會有眼壓、水晶體度數,眼底散瞳檢查等項目。
術後一般視力狀況都會提升,但如果血糖控制不好的病患,術後有可能會有黃斑部積水的狀況出現,這時視力就會下降,當然手術過程不順利時視力也會下降情形。
選擇水晶體基本上無特殊限制,可要求手術醫師當面為您解說會較詳盡。
敬祝 平安健康



回覆日期:2013/03/14

彙整補充說明


糖尿病患者在進行白內障手術時,確實需要特別注意一些事項,以確保手術的安全性和術後的效果。
首先,關於血糖和血壓的控制,雖然並沒有絕對的數值標準,但一般建議糖尿病患者在手術前應將血糖控制在合理範圍內,通常是空腹血糖在100-150 mg/dL之間,糖化血色素(HbA1c)最好控制在7%以下。
血壓方面,建議控制在140/90 mmHg以下,以降低手術過程中的風險。

術前檢查是非常重要的,醫師通常會進行一系列的檢查,包括眼壓測量、眼底檢查、散瞳檢查等,以評估眼睛的整體健康狀況。
特別是對於糖尿病患者,還需要檢查是否有糖尿病視網膜病變或其他眼部疾病,這些都可能影響手術的決策和術後的視力恢復。

術後視力變差的情況可能與多種因素有關,首先,若術前血糖控制不佳,可能會導致術後出現黃斑部水腫,這會影響視力。
此外,若患者有其他眼部疾病,如青光眼或黃斑部病變,這些也可能導致術後視力不如預期。
手術過程中的併發症,如感染、出血或視網膜脫落等,也會影響術後的視力恢復。

在選擇人工水晶體時,糖尿病患者通常沒有特別的限制,但需要根據患者的視力需求和眼部狀況來選擇合適的水晶體。
例如,對於有黃斑部病變的患者,可能需要選擇一些特殊設計的水晶體,以提高視覺品質。
此外,患者在選擇水晶體時,應與主治醫師充分溝通,了解不同水晶體的特性和適合度,以便做出最佳選擇。

總結來說,糖尿病患者在進行白內障手術前,應該重視血糖和血壓的控制,進行必要的術前檢查,並了解術後可能出現的視力變化及其原因。
在選擇水晶體時,應根據自身的視力需求和眼部健康狀況,與醫師進行詳細的討論,以確保手術的成功和術後的視力改善。
這樣可以最大程度地降低手術風險,並提高術後的視力恢復效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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