運動後心跳異常及胸悶痛疑慮-心臟血管專科

運動後心跳慢,頻率不穩？

您好,想請教一下:
我平日皆有跑步運動習慣,一個多月前半夜然覺得心跳過慢(40~60rpm),會漏拍並伴隨一次較強的心搏,雖無感覺不適,但還是去掛急診,急診室醫生打了一劑阿托品後正常出院,並請我找心臟科醫師檢測.
心臟科醫師判讀急診當天的心電圖為房室完全阻斷,並安排一週後的超音波與24小時心電圖,期間並無感覺不適,之後醫師告知檢查結果皆正常,應為偶發性症狀不用擔心.
但近日恢復平常的跑步練習後,左胸下有感覺悶痛,靜止時幾無穩定的心跳,每分鐘從30多到60下變化,並會漏拍,症狀可持續一天以上,此外並無任何的不適. 因為有點擔心,不曉得是否該再做檢查. 謝謝.

鄭先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議至大醫院再做一次24小時心電圖且一樣去做跑步練習才知道您不舒服時心跳狀況
並將之前醫院的資料帶上包括急診的心電圖
綜合判斷較恰當
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/03/24
資料來源：台灣e院 - 運動後心跳慢,頻率不穩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在運動後出現心跳異常及胸悶痛的症狀，這確實值得關注。
首先，您提到的心跳過慢（40~60次/分鐘）及漏拍的情況，可能與心臟的傳導系統有關，特別是您在急診時被診斷為房室完全阻斷。
這是一種較為嚴重的心臟問題，通常需要進一步的檢查和評估。

在您接受了心臟科醫師的檢查後，雖然結果顯示正常，並且醫生認為這是偶發性症狀，但您最近在運動後出現的左胸悶痛及心跳不穩定的情況，仍然需要引起重視。
心跳的變化（從30多到60下）及漏拍的情況，可能是心臟在面對運動負荷時的反應，這可能與自律神經系統的調控有關。

運動對心臟的影響是複雜的，尤其是在有心臟病史的情況下。
運動可以增強心臟的功能，但如果心臟本身存在結構性或電生理的問題，則可能會引發不適。
您提到的胸悶感，可能是由於心臟供血不足、心臟的電傳導異常，或是肌肉緊張等因素所引起。

建議您在這種情況下，應該再次尋求心臟科醫師的意見，並考慮進一步的檢查，例如運動心電圖（運動測試），以便在運動時觀察心臟的反應。
此外，您也可以考慮進行24小時心電圖監測，以便更全面地了解心臟在日常生活中的表現。

在此同時，您也可以注意以下幾點：
1. 運動強度：在恢復跑步時，建議從較低強度開始，逐漸增加運動量，並注意身體的反應。

2. 休息與恢復：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞。

3. 飲食與生活習慣：保持健康的飲食，避免過多的咖啡因及刺激性食物，這些都可能影響心臟的健康。

4. 壓力管理：如果您感到壓力或焦慮，這也可能影響心臟的表現，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快與心臟科醫師進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130258
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130963
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143669
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104615
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115866

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