弱視治療:如何選擇適當的眼鏡度數?-眼科

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弱視相關?


醫師您好,請問一下,小朋友五歲,去A診所檢查視力,有點散瞳劑,判斷右眼正常,左眼遠視200度,是不等視弱視。
配眼鏡時怕小朋友不適應,於是醫師建議不要配足度數,只配150度。
因為遮眼訓練時,小朋友常有左眼斜眼看東西的動作,怕會不會有斜視。
於是我找了B診所想知道別的醫師的意見,檢查後是沒有斜視,但是沒點散瞳劑,就測岀左眼遠視不只200度,而是300多度,右眼也輕微遠視。
請問都是機器測量怎麼誤差會那麼多?
應該相信哪位醫師?
然後B醫師說目前配鏡後小朋友視力可達到0.5,但視力檢查時有加深度數測量後,小朋友可看到0.8,因為小朋友眼鏡才在A診所配一個月,而且都很配合全天戴眼鏡,如果我此時重新在B診所配更深的度數,對小朋友弱視矯正會更有幫助嗎?
謝謝醫師回答。



Mandy,0~9歲女性,詢問日期:2013/04/20

莊雅媜 醫師回覆-眼科


親愛的MANDY,您好:理論上點散瞳劑後檢查所測得的遠視度數應該比較高、也相對比較準確才對,但也要考慮到點藥後睫狀肌是否已達完全放鬆狀態、以及機器測量可能的誤差。
然而,就弱視矯正而言,鏡片度數盡量配足、盡量讓孩子的視力能維持在最佳狀態,是重要的關鍵點喔!至於左眼鞋眼看的問題,不一定是所謂的斜視使然,也有可能是因為度數不足所造成的。
建議您,可再做一次完整的檢查後再決定是否調整鏡片度數。
末祝: 安康!署立彰化醫院 關~心~您~~



回覆日期:2013/04/20

彙整補充說明


在處理小朋友的弱視治療時,選擇適當的眼鏡度數是非常重要的。
根據您所提供的情況,小朋友的左眼有遠視200度且被診斷為不等視弱視,這意味著左眼的視力發展不如右眼。
通常,對於弱視的治療,配戴合適的眼鏡度數是關鍵,因為這能幫助孩子的視力發展。

首先,關於您提到的兩位醫師的意見,確實在眼科檢查中,使用散瞳劑後的測量結果通常會更準確,因為散瞳劑可以放鬆睫狀肌,讓眼睛的屈光度數更真實地反映出來。
然而,若未使用散瞳劑的檢查結果顯示的度數較高,這可能是因為孩子在檢查時的配合度或其他因素影響了測量結果。

在選擇眼鏡度數時,通常建議配戴足夠的度數,以便讓弱視的眼睛能夠獲得足夠的視覺刺激,促進視力的發展。
若醫師建議只配150度,這可能是出於對小朋友適應能力的考量,但這樣的做法可能會影響到弱視的治療效果。
若孩子的視力在配戴150度的眼鏡下仍然無法達到最佳視力,則可能需要考慮調整度數。

至於您提到的遮眼訓練,這是一種常見的弱視治療方法,目的是促使弱視眼的使用,進而改善視力。
若小朋友在遮眼訓練時出現斜視的情況,這可能是因為度數不足或是眼睛的協調性問題。
這時候,應該尋求專業的眼科醫師進行評估,確保不會因為度數不足而影響到眼睛的發展。

如果在B診所的檢查結果顯示左眼的度數更高,且小朋友在配戴新度數後視力有所改善,這可能是值得考慮的。
根據醫學的原則,若能夠提供足夠的視覺刺激,對於弱視的矯正會有幫助。
因此,若B醫師建議的度數能夠讓小朋友的視力達到更好的效果,則可以考慮重新配鏡。

最後,建議您在做出決定前,最好能夠再次尋求專業醫師的意見,並進行全面的眼科檢查,以確保選擇的度數能夠真正符合小朋友的需求。
眼睛的健康發展對於孩子的成長至關重要,因此在治療過程中,持續的監測和調整是必要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝小朋友早日康復!

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