弱視矯正的六大問題-眼科

弱視矯正？

莊醫師您好，有幾個弱視矯正問題想請教您：
1.用遠視度數配足的眼鏡矯正會比較好嗎？
如果度數減少50度，對矯正會有影響嗎？
2.遮蓋單眼時間4小時和6小時？差別在哪裡？
3.遮蓋單眼矯正過度會影響到正常眼睛嗎？
4.遮蓋單眼時，弱視眼在看東西常有頭歪斜視的情形是正常嗎？
和遠視度數沒有配足有關係嗎？
5.去兩間診所看診，第一間有用散瞳劑，判斷遠視200度，
第二間沒用散瞳劑，判斷遠視300多度，怎麼會這樣？
6.第一間診所因為怕小朋友一開始不適應，所以眼鏡度數減少50度，只配150度，
一個月後去第二間診所問診，因為判斷遠視300多度，
所以醫師質疑前一間診所怎麼眼鏡度數減少那麼多？
且說使用目前的眼鏡檢查視力時可看到0.5，
但加深度數視力檢查時，小朋友可看到0.8，請問醫師所講的可性度？
因為眼鏡才剛配好一個月，需要再重新配度數高的眼鏡來矯正嗎？
謝謝醫師回答。

kiwi，30~39歲女性，詢問日期：2013/04/22

莊雅媜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院眼科主治醫師

親愛的Kiwi,您好:
針對您提出的問題一一回答如下：

1.用遠視度數配足的眼鏡矯正會比較好嗎？
--> 倘若是有經過"適度"散瞳再驗得的準確度數,還是配足度數,矯正效果較好

2.遮蓋單眼時間4小時和6小時？差別在哪裡？
3.遮蓋單眼矯正過度會影響到正常眼睛嗎？
-->一般而言,遮掩的時間越久,對弱視眼的矯正效果越好;但是過度的遮閉正常眼,也會
造成原正常眼視力減退的現象,這種現象再越小的孩子越明顯,所以一般而言,遮眼的
時間會依孩子的年齡、弱視的程度、兩眼視力差、和孩子的配合狀況做調整

4.遮蓋單眼時，弱視眼在看東西常有頭歪斜視的情形是正常嗎？
-->當弱視眼仍處於屈光不正的狀態、或遮蔽不完全（孩子嘗試用遮蔽的死角偷窺）
時較常出現這類現象

5.去兩間診所看診，第一間有用散瞳劑，判斷遠視200度，
第二間沒用散瞳劑，判斷遠視300多度，怎麼會這樣？
-->理論上,點散瞳劑後測得的遠視度數應該會較多才對，
若上述說明非儀器誤差，那麼可能小朋友的睫狀肌可能屬過度痙攣收縮狀況，若要
準確測量，檢查前的點藥及準備就要有所調整

6.第一間診所因為怕小朋友一開始不適應，所以眼鏡度數減少50度，只配150度，
一個月後去第二間診所問診，因為判斷遠視300多度，
所以醫師質疑前一間診所怎麼眼鏡度數減少那麼多？
且說使用目前的眼鏡檢查視力時可看到0.5，
但加深度數視力檢查時，小朋友可看到0.8，請問醫師所講的可性度？
因為眼鏡才剛配好一個月，需要再重新配度數高的眼鏡來矯正嗎？
-->精準的配鏡有助於弱視的矯正，個人經驗,還是建議配足喔！建議您,還是先確
認度數再配鏡較妥.

末祝：安康！

回覆日期：2013/04/22
資料來源：台灣e院 - 弱視矯正

彙整補充說明

親愛的提問者您好，針對您提出的弱視矯正問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 用遠視度數配足的眼鏡矯正會比較好嗎？
如果度數減少50度，對矯正會有影響嗎？

是的，使用經過適度散瞳後測得的正確遠視度數配足眼鏡，對於弱視的矯正效果會更好。
若度數減少50度，可能會影響矯正效果，因為眼睛無法獲得足夠的視覺刺激，這樣會延緩視力的發展，甚至可能導致弱視的情況惡化。

2. 遮蓋單眼時間4小時和6小時？
差別在哪裡？

遮蓋單眼的時間長短會影響弱視眼的矯正效果。
一般來說，遮蓋時間越長，對弱視眼的刺激越多，矯正效果會更好。
然而，過度遮蓋正常眼睛可能會導致正常眼的視力下降，因此需要根據孩子的年齡、弱視程度及配合狀況來調整遮蓋時間。

3. 遮蓋單眼矯正過度會影響到正常眼睛嗎？

是的，過度遮蓋正常眼睛可能會導致正常眼的視力下降，特別是在年幼的孩子中更為明顯。
因此，遮蓋的時間和方式需要謹慎調整，以避免對正常眼造成不良影響。

4. 遮蓋單眼時，弱視眼在看東西常有頭歪斜視的情形是正常嗎？
和遠視度數沒有配足有關係嗎？

是正常的，特別是在弱視眼仍存在屈光不正的情況下，孩子可能會試圖用頭部的姿勢來補償視覺上的不足。
這與遠視度數沒有配足有關，因為如果度數不夠，弱視眼的視力會受到進一步的影響。

5. 去兩間診所看診，第一間有用散瞳劑，判斷遠視200度，第二間沒用散瞳劑，判斷遠視300多度，怎麼會這樣？

散瞳劑的使用可以放鬆睫狀肌，讓醫生能夠更準確地測量眼睛的屈光度。
若第一間診所使用了散瞳劑，測得的度數通常會較低，因為在散瞳狀態下，眼睛的調節能力被抑制。
而第二間診所未使用散瞳劑，可能會因為睫狀肌的緊張而測得較高的度數。

6. 第一間診所因為怕小朋友一開始不適應，所以眼鏡度數減少50度，只配150度，一個月後去第二間診所問診，因為判斷遠視300多度，所以醫師質疑前一間診所怎麼眼鏡度數減少那麼多？
且說使用目前的眼鏡檢查視力時可看到0.5，但加深度數視力檢查時，小朋友可看到0.8，請問醫師所講的可性度？
因為眼鏡才剛配好一個月，需要再重新配度數高的眼鏡來矯正嗎？

醫師提到的「可性度」是指在不同度數下，視力的改善程度。
若小朋友在加深度數後視力能提高至0.8，這顯示出目前的眼鏡度數可能不足以提供最佳視力。
因此，建議您與眼科醫師討論，是否需要重新配鏡以達到更好的視力矯正效果。

總結來說，弱視的矯正需要及時且正確的處理，配戴合適的眼鏡和適當的遮蓋治療是關鍵。
若有任何疑問或不適，建議持續與眼科醫師保持聯繫，確保孩子的視力能夠得到最佳的照顧。
希望這些資訊能幫助到您，祝您和孩子健康快樂！