耳鼻喉科、神經內科與中醫對暈眩的看法及治療方案-耳鼻喉科

提問：倒底有沒有暈眩?(經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察)？

經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察如下：

1.中醫說法：
(1)體內溼氣太重導致。
(2)隨後又說中暑而刮痧。
(3)開藥：
A.體內溼氣。
B.緩解中暑。

2.耳鼻喉科說法：
(1)已做聽力檢查→耳鳴，血脂高血液流動不順暢也會造成。
(2)良性陣發性位置性眩暈。
(3)已驗血→血脂肪血油過高造成暈眩。
(4)開藥：
A.敏使朗錠：其他血管擴張劑，梅尼艾氏症候群所引起之眩暈、聽力障礙。
B.美克利靜錠：鎮暈劑，預防或緩解動暈症(暈車、暈船、暈機)引起之頭暈、
噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
C.丹祈屏錠：焦慮狀態，失眠，肌肉痙攣。
D.弗尼利脂寧(降血脂藥物)：高脂質血症，高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、
混合型高血脂症(type IIa.IIb.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ)。

3.神經內科說法：
(1)暈眩但不達嚴重的程度，誘發電位檢查沒問題。
(2)否定良性陣發性位置性眩暈。
(3)暈眩可能為準備考試久坐等諸多事宜缺乏運動導致。
(4)否定血脂肪血油過高(代謝症候群)，應為老人較容易發生。
(5)應多運動。
(6)開藥：需要時使用。
A.百寧痛Panamax：解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、
肌肉痛、月經痛)。
B.優平膠囊Serenal：新型精神神經調整劑，安全性廣，副作用少，
極適合各種神經症引起之不安，焦慮，緊張等症狀之治療。

4.綜觀醫師後自己結論：準備考試久坐等諸多事宜缺乏運動，
導致頭部暈眩昏沉緊繃可能神經症引起之不安焦慮緊張，
以及血脂血油較高需注意。

5.請教有醫學常識的人，總觀上述，倒底是如何呢?

Rick，30~39歲男性，詢問日期：2013/07/07

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi Rick：

引起暈眩的原因很多，經過這麼多檢查均無較嚴重的問題，引起原因可能正如你自己判斷的結果，可能因缺乏運動，壓力較大導致神經緊繃或焦慮緊張，另外高血脂需注意飲食控制及運動，如果仍無法回復正常血脂，仍需藥物控制。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬上

回覆日期：2013/07/07
資料來源：台灣e院 - 提問：倒底有沒有暈眩?(經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察)

彙整補充說明

暈眩是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，涉及耳鼻喉科、神經內科及中醫等不同領域的診斷與治療。
根據您提供的資訊，這三個科別對暈眩的看法和治療方案各有不同，以下是對這些觀點的綜合分析。

中醫的觀點
中醫認為暈眩可能與體內的濕氣過重或中暑有關。
中醫強調人體的陰陽平衡，若濕氣過重，可能導致氣血運行不暢，從而引發暈眩。
中醫的治療方法通常包括使用中藥來調理體內的濕氣，並透過刮痧等方法來促進血液循環。
這種方法較為溫和，適合長期調理，但效果可能需要時間顯現。

耳鼻喉科的觀點
耳鼻喉科專注於耳部的健康，認為暈眩可能與內耳的平衡系統有關。
良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是耳鼻喉科常見的診斷之一，這種情況通常可以透過耳石復位術來治療。
此外，耳鼻喉科醫生也提到高血脂可能影響血液流動，進而引發暈眩。
對於這些患者，耳鼻喉科醫生會開立血管擴張劑和鎮暈劑等藥物，以改善症狀。

神經內科的觀點
神經內科則更關注於神經系統的健康，認為暈眩可能與缺乏運動、壓力過大等因素有關。
神經內科醫生通常會進行詳細的神經檢查，以排除其他可能的病因，如中風或其他神經系統疾病。
對於這類患者，神經內科醫生可能會建議增加運動量，並在必要時開立鎮痛劑或精神神經調整劑來緩解焦慮和緊張。

綜合分析
從您提供的資訊來看，暈眩的原因可能是多方面的，既包括生理因素（如內耳問題、高血脂）也包括心理因素（如焦慮、壓力）。
您的自我觀察也指出了久坐和缺乏運動可能是導致暈眩的原因之一。
這表明，暈眩的治療應該是多元的，可能需要結合中醫的調理、耳鼻喉科的專業治療以及神經內科的心理支持。

建議
1. 持續追蹤：建議定期回診，持續監測症狀的變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

2. 生活方式調整：增加運動量，改善飲食習慣，控制血脂，這些都是有助於改善暈眩的生活方式改變。

3. 心理健康：如果感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以減少心理因素對暈眩的影響。

總之，暈眩是一個複雜的症狀，涉及多個系統的健康。
建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案，並保持良好的生活習慣，以促進整體健康。
希望您能早日康復！