眩暈的原因？
蔡醫師你好:我爸爸今年53歲，起床及睡覺前特別有眩暈的症狀，並沒有伴隨出現耳鳴症狀.88年5月曾有眩暈的病史，在家附近的耳鼻喉科治癒.但自三個月前起又有眩暈的現象，這次到一教學醫院作檢查，檢查結果或許因醫師問診病人過多，醫師的判斷原本以為是耳內###(聽不懂)脫落，後翻閱報告又說沒檢查出此問題，改口說室內耳不平衡，吃藥會好，就開了2個禮拜的藥....後因為遲遲沒見效，又轉至朋友介紹的名醫診所，名醫判斷是<中腦缺血>所造成....爸爸本身有高血壓病史，有長期服藥控制血壓，這次發病卻有血壓過低的情況<自己家中血壓器測量>.爸爸又嗜酒及咖啡加上身為會計師工作壓力大，不知這現象和工作壓力是否有關?據我所知，眩暈除了耳鼻喉科外上有神經內科的領域範疇，不知是否有醫院做聯合看診?
ㄚ琳，20~29歲女性，詢問日期：2001/06/20
彙整補充說明
眩暈是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括耳鼻喉科和神經內科的問題，甚至可能與心血管系統有關。
根據您提供的情況，您的爸爸在53歲時出現眩暈，且有高血壓病史，這些因素都需要仔細考量。
首先，眩暈的原因可以分為外周性和中樞性。
外周性眩暈通常與內耳的問題有關，例如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）、梅尼爾氏症或前庭神經炎等。
這些情況通常伴隨耳鳴或聽力下降，但您的爸爸並未出現耳鳴，因此這些可能性相對較低。
耳鼻喉科醫師通常會進行耳朵的檢查，包括聽力測試和前庭功能測試，以排除這些外周性問題。
另一方面，中樞性眩暈則可能與腦部的問題有關，例如中腦缺血、腦腫瘤或其他神經系統疾病。
您的爸爸有高血壓病史，這使得中樞性眩暈的可能性增加，特別是如果他最近有血壓過低的情況。
高血壓患者在某些情況下可能會出現血壓波動，這可能導致腦部供血不足，進而引發眩暈。
關於工作壓力，長期的心理壓力和焦慮也可能導致身體出現各種不適，包括眩暈。
壓力會影響自律神經系統，進而影響血壓和心率，這可能是造成您爸爸眩暈的另一個因素。
至於醫療機構的聯合看診，許多大型醫院或醫學中心會有耳鼻喉科和神經內科的聯合門診，這樣可以讓患者在同一時間接受多科別的評估，進一步確定病因。
建議您可以詢問當地醫院是否有這樣的服務。
在此情況下，建議您爸爸再次就醫，並要求進一步的檢查，例如腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除中樞性病變的可能性。
同時，耳鼻喉科也可以進行更詳細的耳部檢查，確定是否存在內耳的問題。
最後，生活方式的調整也非常重要。
建議您爸爸減少酒精和咖啡因的攝取，保持良好的作息，並適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況，減少眩暈的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您爸爸早日康復！
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