暈眩原因大解析:中醫、神經內科與耳鼻喉科的診斷及治療方案-神經內科

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提問:倒底有沒有暈眩?(經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察)?


經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察如下:1.中醫說法:(1)體內溼氣太重導致。
(2)隨後又說中暑而刮痧。
(3)開藥:A.體內溼氣。
B.緩解中暑。
2.耳鼻喉科說法:(1)已做聽力檢查→耳鳴,血脂高血液流動不順暢也會造成。
(2)良性陣發性位置性眩暈。
(3)已驗血→血脂肪血油過高造成暈眩。
(4)開藥:A.敏使朗錠:其他血管擴張劑,梅尼艾氏症候群所引起之眩暈、聽力障礙。
B.美克利靜錠:鎮暈劑,預防或緩解動暈症(暈車、暈船、暈機)引起之頭暈、噁心、嘔吐 、頭痛等症狀。
C.丹祈屏錠:焦慮狀態,失眠,肌肉痙攣。
D.弗尼利脂寧(降血脂藥物):高脂質血症,高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、混合型高血脂症(type IIa.IIb.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ)。
3.神經內科說法:(1)暈眩但不達嚴重的程度,誘發電位檢查沒問題。
(2)否定良性陣發性位置性眩暈。
(3)暈眩可能為準備考試久坐等諸多事宜缺乏運動導致。
(4)否定血脂肪血油過高(代謝症候群),應為老人較容易發生。
(5)應多運動。
(6)開藥:需要時使用。
A.百寧痛Panamax:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)。
B.優平膠囊Serenal:新型精神神經調整劑,安全性廣,副作用少,極適合各種神經症引起之不安,焦慮,緊張等症狀之治療。
4.綜觀醫師後自己結論:準備考試久坐等諸多事宜缺乏運動,導致頭部暈眩昏沉緊繃可能神經症引起之不安焦慮緊張,以及血脂血油較高需注意。
5.請教有醫學常識的人,總觀上述,倒底是如何呢?


Rick,30~39歲男性,詢問日期:2013/07/07

高春得 醫師回覆-神經內科


暈是一種主觀的感覺,醫師可以從眼睛動作得知有沒有眩的成分,其他配合臨床上的發現,如血壓,血紅素,電解質與其他檢查找出可能的原因。
聽完您的描述,同意您做的結論。
作息正常,消除壓力,適度運動應該可以改善症狀,藥物也只是輔助症狀改善,不是根本。


回覆日期:2013/07/07

彙整補充說明


暈眩是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,涉及不同的醫學領域,包括中醫、耳鼻喉科和神經內科。
根據您提供的診斷和治療方案,我們可以從這三個角度來分析暈眩的原因及其治療方法。

首先,中醫的觀點認為暈眩可能與體內的濕氣過重有關,這在中醫理論中被視為一種失衡的狀態。
中醫通常會通過刮痧、針灸或中藥來調理身體,改善氣血循環,減少濕氣的積聚。
這種方法強調的是整體調理,並且通常會根據個體的體質進行調整。

耳鼻喉科的診斷則更偏向於生理和解剖學的問題。
耳鼻喉科醫師提到的良性陣發性位置性眩暈(BPPV)是一種常見的內耳疾病,通常由耳內的耳石脫落引起,導致平衡感受器的功能失調。
此外,耳鳴和血脂過高也可能影響血液流動,進而引發暈眩。
耳鼻喉科的治療方案包括使用血管擴張劑和鎮暈劑,這些藥物可以幫助改善血液循環和減輕暈眩的症狀。

神經內科則強調暈眩的神經學基礎,並指出長時間的久坐和缺乏運動可能導致血液循環不良,進而引發暈眩。
神經內科醫師的診斷通常會排除中樞神經系統的問題,如中風或腦部腫瘤等,並建議患者增加運動量以改善整體健康狀況。
這裡的治療重點在於改善生活方式和心理健康,使用的藥物則主要是針對疼痛和焦慮的症狀。

綜合以上三個領域的觀點,暈眩的原因可能是多方面的,既可能是由於內耳的問題,也可能與神經系統的功能有關,甚至可能受到心理因素的影響。
這意味著,對於暈眩的治療應該是多元的,可能需要結合中醫的調理、耳鼻喉科的專業檢查以及神經內科的生活方式建議。

在實際的治療中,患者應該根據自身的具體情況選擇合適的醫療專業進行診治。
如果暈眩的症狀持續或加重,建議儘早就醫,進行全面的檢查,以排除潛在的嚴重疾病。
此外,維持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和減少壓力,對於改善暈眩症狀也有很大的幫助。

總之,暈眩的原因複雜多樣,治療方案也應根據個體的情況進行調整。
建議患者在專業醫師的指導下,綜合考慮中醫、耳鼻喉科和神經內科的建議,以達到最佳的治療效果。

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