後腦暈眩的原因與治療方向-神經內科

後腦開始的暈？

請教高醫師
本人目前在心內科治療至今有2年4個月。
20年前亦有治療梅尼爾氏症大約一年。
國中打球曾傷及右耳膜致聽力銳減且造成日後的耳鳴(有醫師說腦鳴)
想請教.我偶有一種暈.感覺是由後腦勺開始的?也許兩三個月裡的一兩天發作幾次，也可能間隔大半年(像PO文這次)。
坐著會.站著也會甚至打字也會(PO文時就晃了一下)
症狀來時僅僅一秒不到，左右或者前後晃一下，或像睡眠不足時暈一下，也不是天旋地轉那種暈。
除了胃部不爽外，沒有伴隨嘔吐(乾噁)，沒有口齒不清，沒有顏面及手麻，沒有復視，兩手的手指可以正確互相對準亦可正確指到鼻子。

心內科表示..該做的追蹤檢查都正常，用藥也無虞，又無天旋地轉故不考慮轉診耳鼻喉科。
想請教高醫師，我這情形可能或應考慮哪個方向尋求幫助?
以上勞煩解惑
感謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2016/01/17

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的症狀不少人都經歷過，偶而在比較疲累或忙碌的任務之後，偶而在感冒前後體力不佳時發生，常常檢查都沒甚麼明顯問題，我只能解釋可能稍微前庭神經功能障礙，頭部位置與移動須傳回大腦的訊號與另一邊前庭神經或其他視覺與本體感覺回來的訊號不一致，造成一時不穩的症狀，但大腦很快就作出判斷選用正確的訊號。

回覆日期：2016/01/17
資料來源：台灣e院 - 後腦開始的暈

彙整補充說明

後腦暈眩的情況，尤其是您所描述的症狀，可能涉及多種因素。
根據您的病史，您曾經有梅尼爾氏症的治療經歷，這可能與您的耳朵健康有關。
梅尼爾氏症是一種內耳疾病，會影響平衡和聽力，並可能導致暈眩、耳鳴等症狀。
您提到的耳膜受傷和聽力減退也可能對您的平衡感造成影響。

從您描述的症狀來看，後腦勺的暈眩感覺可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位，當這個系統受到影響時，可能會導致暈眩的感覺。
您提到的暈眩感覺是短暫的，並且沒有伴隨著其他神經學症狀（如口齒不清、手麻等），這可能表明問題不在於中樞神經系統，而是與前庭系統或其他周邊因素有關。

在治療方向上，首先建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，這些因素可能會加重暈眩的情況。
適度的運動也有助於改善血液循環和前庭功能。

2. 飲食調整：注意飲食，避免高鹽、高脂肪的食物，這些可能會影響血壓和血液循環。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），有助於改善血液流動。

3. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，可以考慮使用一些針對暈眩的藥物，如抗暈藥或血管擴張劑，但這需要在醫師的指導下進行。

4. 專科轉診：儘管心內科的檢查結果正常，但如果症狀持續，建議尋求耳鼻喉科或神經內科的進一步評估。
耳鼻喉科可以檢查內耳的功能，而神經內科則可以進一步排除中樞神經系統的問題。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也會引起暈眩的感覺。
若您在生活中感受到壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善症狀。

總之，後腦暈眩的原因可能是多方面的，建議您根據自身的情況，與醫療專業人員進一步討論，尋求合適的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都是改善暈眩症狀的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。