後腦開始的暈？
請教高醫師本人目前在心內科治療至今有2年4個月。
20年前亦有治療梅尼爾氏症大約一年。
國中打球曾傷及右耳膜致聽力銳減且造成日後的耳鳴(有醫師說腦鳴)想請教.我偶有一種暈.感覺是由後腦勺開始的?也許兩三個月裡的一兩天發作幾次，也可能間隔大半年(像PO文這次)。
坐著會.站著也會甚至打字也會(PO文時就晃了一下)症狀來時僅僅一秒不到，左右或者前後晃一下，或像睡眠不足時暈一下，也不是天旋地轉那種暈。
除了胃部不爽外，沒有伴隨嘔吐(乾噁)，沒有口齒不清，沒有顏面及手麻，沒有復視，兩手的手指可以正確互相對準亦可正確指到鼻子。
心內科表示..該做的追蹤檢查都正常，用藥也無虞，又無天旋地轉故不考慮轉診耳鼻喉科。
想請教高醫師，我這情形可能或應考慮哪個方向尋求幫助?以上勞煩解惑感謝
張先生，50~59歲男性，詢問日期：2016/01/17
高春得 醫師回覆-神經內科
您的症狀不少人都經歷過，偶而在比較疲累或忙碌的任務之後，偶而在感冒前後體力不佳時發生，常常檢查都沒甚麼明顯問題，我只能解釋可能稍微前庭神經功能障礙，頭部位置與移動須傳回大腦的訊號與另一邊前庭神經或其他視覺與本體感覺回來的訊號不一致，造成一時不穩的症狀，但大腦很快就作出判斷選用正確的訊號。
回覆日期：2016/01/17
彙整補充說明
後腦暈眩的症狀可以由多種因素引起，根據您的描述，這些暈眩的感覺似乎是短暫且不持續的，並且伴隨著一些特定的情境，例如坐著、站著或打字時。
這種情況可能與前庭系統的功能有關，特別是如果您曾經有耳膜受傷和梅尼爾氏症的病史，這些都可能影響到內耳的平衡感知。
首先，暈眩的原因可以分為幾個主要類別：
1. 前庭系統問題：內耳的前庭系統負責平衡感知，任何影響到這個系統的因素都可能導致暈眩。
例如，耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈）或內耳的炎症（如梅尼爾氏症）都可能引發這種症狀。
2. 神經系統問題：某些神經系統的疾病，如偏頭痛、神經性眩暈等，也可能導致暈眩感。
雖然您提到沒有伴隨其他神經學症狀（如口齒不清、手麻等），但仍然需要考慮這一方面。
3. 心血管因素：心臟健康狀況也可能影響到血流，進而導致暈眩。
儘管您在心內科的檢查結果正常，但仍建議定期監測血壓和心率，特別是在變換姿勢時。
4. 心理因素：焦慮和壓力也可能引發暈眩感，尤其是在高壓環境下或長時間保持同一姿勢時。
這種情況下，暈眩可能與身體的緊張狀態有關。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科檢查：儘管心內科的檢查結果正常，但由於您有耳膜受傷的歷史，建議您尋求耳鼻喉科專家的意見，進行更詳細的耳部檢查，特別是前庭功能的評估。
2. 神經內科評估：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您可以考慮轉診至神經內科，進一步排除其他神經系統的問題。
3. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況，可能會減少暈眩的發作頻率。
4. 心理健康支持：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理健康專業人士的幫助也是一個不錯的選擇，這可以幫助您更好地應對生活中的挑戰。
總之，後腦暈眩的原因多樣，建議您根據自身的情況，逐步排查可能的原因，並尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的症狀。
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