頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法-神經內科

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頭暈、頭昏或稍微暈眩?


近一個半月來,早上醒來時,躺床時頭暈(昏、重)無感,起床坐下也還好,但站走時就覺得頭暈(昏)失去平衡感,步態不穩有點搖搖晃晃較難直行,身心則感無精打采…,較正常情況差很多。
另外平時坐著或站著上半身隨頭後仰一段時間(約5秒以上)就會感到頭暈(昏)或稍微暈眩、之後隨上半身隨頭向前彎下視亦同,夜間起床如廁前則感口乾舌燥、走起路來亦會搖晃難以直行。
請問 彭醫師我的病因為何?在新北或北市該找那家醫院那類(位)醫師?謝謝!



嘉樹,80~89歲男性,詢問日期:2022/12/13

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好根據您的症狀,姿勢性血壓心跳改變或是姿勢性眩暈、耳內不平衡等皆有可能為病因。
建議可以至大醫院之神經內科或耳鼻喉科門診求診(可搜尋「頭暈」專長之醫師)



回覆日期:2022/12/13

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正面臨多種潛在的健康問題。
頭暈、頭昏或暈眩的原因可以相當複雜,通常涉及多個系統的相互作用。
以下是一些可能的原因及其治療方法:
1. 姿勢性低血壓:當您從躺著或坐著的姿勢突然站起來時,血壓可能無法迅速調整,導致暈眩。
這種情況在早晨起床時特別常見,因為夜間長時間躺臥可能使血壓調節機制變得不穩定。
建議您在起床前先坐在床邊幾分鐘,讓身體適應。

2. 耳內平衡問題:耳朵內的前庭系統負責維持平衡,任何影響這一系統的問題(如耳石症、前庭神經炎或梅尼爾氏症)都可能導致暈眩。
耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查,確定是否有耳內問題。

3. 血脂異常:根據您提到的血脂過高,這可能會影響血液流動,進而導致腦部供血不足,造成暈眩。
建議定期檢查血脂,並遵循醫生的建議進行飲食調整和運動。

4. 焦慮與壓力:心理因素如焦慮、壓力或緊張也可能導致身體出現暈眩的感覺。
這種情況下,心理諮詢或放鬆技巧可能會有所幫助。

5. 脫水或電解質失衡:夜間口乾舌燥可能是脫水的徵兆,這會影響身體的正常功能,導致暈眩。
確保每天攝取足夠的水分,尤其是在運動或炎熱的天氣中。

6. 其他潛在疾病:如貧血、甲狀腺功能異常或心血管疾病等,這些都可能導致頭暈的症狀。
建議進一步檢查血液指標,如血紅素、電解質等,以排除這些潛在問題。

針對您的情況,建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業醫師進行詳細檢查。
在新北或台北地區,您可以考慮前往大型醫院的相關科別,例如台大醫院、榮總醫院或其他知名醫療機構,這些地方通常有專業的醫師能夠針對您的症狀進行全面的評估和治療。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括發作的頻率、持續時間、伴隨症狀(如耳鳴、視力變化等),以及任何可能的誘因(如飲食、壓力等),這將有助於醫師更準確地診斷您的情況。

最後,保持良好的生活習慣,如規律作息、適度運動、均衡飲食,並學習壓力管理技巧,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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高春得 醫師回覆-神經內科
暈是一種主觀的感覺,醫師可以從眼睛動作得知有沒有眩的成分,其他配合臨床上的發現,如血壓,血紅素,電解質與其他檢查找出可能的原因。聽完您的描述,同意您做的結論。作息正常,消除壓力,適度運動應該可以改善症狀,藥物也只是輔助症狀改善,不是根本。

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藍聖星 醫師回覆-神經內科
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