早晨睡醒頻繁暈眩，頭部轉動眼無法對焦-神經內科

早晨睡醒會暈眩？

從小就有暈眩的症狀，但都是半年至一年才發作一次，前陣子生了一場較嚴重的感冒，期間也伴隨輕微的暈眩，但感冒痊癒後發現暈眩開始經常發作，大約兩到三天一次，發生在早晨睡醒的時候，到下午兩三點才慢慢消去，有時候心跳會加速，尤其是前一天超過12點睡發作機率很大。
以前都不會這麼嚴重的，想知道可能是哪裡出了問題呢?補充 : 我的暈眩是頭部轉動時，眼睛似乎無法對焦的那種，頭停下來了眼前的東西卻還在晃動，頭會有脹脹的感覺。

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
治療的方法可以使用耳石復位術，藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用，而使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前庭之橢圓囊內。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您

回覆日期：2016/02/14

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的暈眩症狀可能與多種因素有關，特別是您提到的早晨醒來時的暈眩、頭部轉動時眼無法對焦的情況。
這些症狀可能與內耳的平衡系統有關，尤其是良性陣發性姿勢性暈眩（BPPV）或前庭神經炎等問題。

首先，良性陣發性姿勢性暈眩（BPPV）是一種常見的暈眩類型，通常是由於內耳的耳石脫落，進入半規管中，當頭部位置改變時，耳石的移動會引起暈眩。
這種暈眩通常在改變姿勢時發作，例如從躺著變成坐著或站起來，並且通常持續幾秒鐘到幾分鐘。
您提到的在早晨醒來時的暈眩，可能與這種情況有關。

其次，前庭神經炎也是一種可能的原因，這是一種由於內耳前庭神經的炎症引起的暈眩，通常伴隨著突發的強烈暈眩感，可能會持續數天。
這種情況有時會在感冒或上呼吸道感染後發生，因為病毒感染可能會影響到內耳的功能。

另外，您提到的心跳加速和在熬夜後暈眩的情況，可能與自主神經系統的調節有關。
長時間熬夜可能導致身體的生理節律失調，進而影響到心臟的功能和血壓的調節，這也可能是您暈眩的原因之一。

針對您的症狀，建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科或神經內科，以進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行耳朵的平衡功能測試、影像學檢查（如MRI或CT）等，以排除其他潛在的問題，如腦部病變或其他神經系統的疾病。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來減少暈眩的發作：
1. 保持良好的作息：儘量避免熬夜，保持規律的睡眠時間，讓身體有足夠的休息。

2. 避免快速的頭部動作：在起床或轉動頭部時，動作要緩慢，避免突然的變化。

3. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，因為脫水也可能引起暈眩。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和酒精，這些都可能影響到身體的平衡感。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫可以幫助您找到合適的治療方案，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！