暈眩症狀及血壓異常-神經內科

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暈眩?


賴醫師你好:我昨天早上4點還在睡覺時頭部向右側睡似乎有聽到一聲喀聲接著一兩秒的時間好像轉了幾百轉一樣我趕緊把頭睡回正中間後來向左側睡同樣天旋的很快又趕緊睡回正中姿勢但已經感覺想要嘔吐接著全身流冷汗溼透全身,起床後量血壓為-159與96,如果不動以後血壓就約142與93有時為136與86但整天走路或是移動都會覺得暈暈的有點想嘔吐心跳五十幾下居多,心臟有點壓迫感但沒有頭痛,我這樣是哪裡有問題應該看甚麼科?
請醫師幫我解答,謝謝賴醫師。
敬祝世事如意!


白慶榮,50~59歲男性,詢問日期:2004/10/10

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


個人認為這是”急性前庭神經病變”,這是感冒症狀,多休息,多喝水,一週後應恢復

回覆日期:2004/10/10

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的暈眩症狀及血壓異常可能與多種因素有關。
首先,您提到在睡眠中轉動頭部時聽到一聲喀聲,這可能與頸椎的關節或肌肉緊張有關,導致了暈眩的感覺。
當您轉頭時,內耳的前庭系統會受到影響,這可能引起暈眩或天旋地轉的感覺。

您的血壓讀數顯示,收縮壓159 mmHg和舒張壓96 mmHg,這屬於高血壓的範疇。
高血壓可能會導致心臟負擔增加,並可能引發暈眩、心悸等症狀。
您提到的心跳在50幾下,這可能是心跳過慢(心動過緩),這也可能是由於某些藥物的副作用或心臟本身的問題所引起。

在這種情況下,建議您首先尋求內科醫師或心臟內科醫師的評估。
醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能要求進一步的檢查,如心電圖、心臟超音波或血液檢查,以排除心臟疾病的可能性。
此外,耳鼻喉科也可以評估您的內耳功能,因為內耳的問題常常會導致暈眩。

針對您的症狀,以下是一些可能的原因和建議:
1. 良性陣發性位置性眩暈(BPPV):這是一種常見的暈眩原因,通常是由於內耳的耳石移位引起的。
這種情況下,您可能會在特定的頭部位置變化時感到暈眩。

2. 前庭神經炎:這是一種影響內耳前庭系統的病毒感染,可能會導致突發的暈眩和失去平衡感。

3. 低血壓或姿位性低血壓:如果您在快速改變姿勢時感到暈眩,這可能是由於血壓在變化時未能及時調整所引起的。

4. 焦慮或壓力:心理因素也可能導致身體出現暈眩的感覺,特別是在壓力大或焦慮的情況下。

5. 心臟問題:如心律不整或心臟病,這些都可能導致暈眩和心悸的感覺。

在就醫時,請務必告訴醫師您所有的症狀,包括暈眩的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如噁心、心悸等),以及您目前所服用的任何藥物。
這將有助於醫師做出更準確的診斷和治療計劃。

最後,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,對於改善您的健康狀況也是非常重要的。
希望您能早日康復!

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