暈眩症狀及血壓異常-神經內科

暈眩？

賴醫師你好：我昨天早上4點還在睡覺時頭部向右側睡似乎有聽到一聲喀聲接著一兩秒的時間好像轉了幾百轉一樣我趕緊把頭睡回正中間後來向左側睡同樣天旋的很快又趕緊睡回正中姿勢但已經感覺想要嘔吐接著全身流冷汗溼透全身，起床後量血壓為-159與96，如果不動以後血壓就約142與93有時為136與86但整天走路或是移動都會覺得暈暈的有點想嘔吐心跳五十幾下居多，心臟有點壓迫感但沒有頭痛，我這樣是哪裡有問題應該看甚麼科？請醫師幫我解答，謝謝賴醫師。敬祝世事如意！

白慶榮，50~59歲男性，詢問日期：2004/10/10

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為這是”急性前庭神經病變”，這是感冒症狀，多休息，多喝水,一週後應恢復

回覆日期：2004/10/10
資料來源：台灣e院 - 暈眩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正在經歷一種稱為「良性陣發性姿勢性眩暈」（BPPV）或其他前庭系統的問題。
這種情況通常是由於內耳的平衡系統受到干擾，可能是因為耳石脫落進入半規管，導致在特定的頭部姿勢下出現暈眩感。
您提到的「喀聲」可能是頭部位置改變時耳內結構的變化所引起的。

在您描述的情況中，您在睡覺時轉動頭部後出現強烈的暈眩感，並伴隨著想嘔吐和全身冒冷汗，這些都是典型的眩暈症狀。
您提到的血壓數值（159/96）顯示出高血壓的情況，而在靜止狀態下的血壓（142/93和136/86）則稍微正常一些。
這可能與您的身體狀況、情緒壓力或是暈眩引起的生理反應有關。

心跳偏低（五十幾下）和心臟的壓迫感也需要引起重視，因為這可能與心臟的健康狀況有關。
心臟的問題有時會引起暈眩，特別是當心臟無法有效地供應足夠的血液到大腦時。

建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科或神經內科，這樣可以進一步檢查您的內耳功能和神經系統。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如耳鼻喉科的平衡測試、心電圖或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

在就醫之前，您可以注意以下幾點來緩解症狀：
1. 避免快速轉動頭部：在日常生活中，儘量避免突然改變頭部姿勢，這樣可以減少暈眩的發作。

2. 保持水分：確保您有足夠的水分攝取，因為脫水也可能導致暈眩。

3. 監測血壓：定期量測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫師了解您的血壓變化情況。

4. 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精等，這些可能會加重暈眩的感覺。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在必要時進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，祝您身體健康！